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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
慢性咳嗽是一種常見的癥狀，指咳嗽持續(xù)時(shí)間超過8周，X線胸片無明顯肺疾病證據(jù)的咳嗽。慢性咳嗽的病因復(fù)雜，涉及多個(gè)器官和系統(tǒng)，主要包括以下幾類：
1.咳嗽變異性哮喘：是一種特殊類型的哮喘，以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀，但可能有氣道高反應(yīng)性。
2.上氣道咳嗽綜合征：又稱鼻后滴注綜合征，是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或間接刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。
3.胃食管反流性咳嗽：是由于胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致食管-咽喉部刺激，引起以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。
4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：是一種氣道炎癥性疾病，以氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，與哮喘的氣道炎癥相似，但沒有氣道高反應(yīng)性。
5.變應(yīng)性咳嗽：又稱過敏性咳嗽，是一種特殊類型的哮喘，以刺激性干咳為主要表現(xiàn)，對(duì)油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感，常為陣發(fā)性，白天或夜間均可咳嗽。
6.心因性咳嗽：是由于心理因素引起的咳嗽，常為干咳，咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，夜間咳嗽明顯，不伴有喘息、氣促等癥狀。
總之，慢性咳嗽的病因復(fù)雜，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合分析和判斷。如果咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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