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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
小腸疝氣是一種常見的外科疾病，其主要癥狀是腹股溝區(qū)或陰囊部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊。有時候，小腸疝氣會引起疼痛，這可能與以下因素有關(guān)：
1.疝內(nèi)容物嵌頓：小腸疝氣的疝內(nèi)容物通常是小腸。當疝內(nèi)容物通過疝環(huán)突出后，如果不能回納到腹腔內(nèi)，就會發(fā)生嵌頓。嵌頓的疝內(nèi)容物會受到疝環(huán)的擠壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起疼痛。
2.疝內(nèi)容物絞窄：如果嵌頓的疝內(nèi)容物不能及時解除，血液循環(huán)障礙會進一步加重，導(dǎo)致疝內(nèi)容物發(fā)生絞窄。絞窄的疝內(nèi)容物會出現(xiàn)缺血、壞死等病理變化，引起劇烈疼痛。
3.疝內(nèi)容物炎癥：小腸疝氣的疝內(nèi)容物容易受到細菌感染，引起炎癥反應(yīng)。炎癥會導(dǎo)致疝內(nèi)容物腫脹、疼痛，并可能伴有發(fā)熱等癥狀。
4.其他因素：小腸疝氣患者在咳嗽、用力排便、劇烈運動等情況下，腹內(nèi)壓會升高，可能導(dǎo)致疝內(nèi)容物突出，引起疼痛。此外，疝環(huán)周圍的組織也可能受到刺激，引起疼痛。
如果小腸疝氣患者出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，采取相應(yīng)的治療措施，以緩解疼痛，避免病情進一步惡化。
小腸疝氣的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要適用于嬰幼兒和年老體弱、不能耐受手術(shù)的患者，包括使用疝帶、避免腹內(nèi)壓升高等。手術(shù)治療是小腸疝氣的主要治療方法，包括疝修補術(shù)、疝成形術(shù)等。手術(shù)的目的是修復(fù)疝環(huán)，防止疝內(nèi)容物再次突出。
總之，小腸疝氣有時候會引起疼痛，這可能與疝內(nèi)容物嵌頓、絞窄、炎癥等因素有關(guān)。如果出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行治療。同時，小腸疝氣患者在日常生活中應(yīng)注意避免腹內(nèi)壓升高，以預(yù)防疝的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
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