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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
降結(jié)腸憩室是指降結(jié)腸黏膜和黏膜下層經(jīng)肌層向外突出的袋狀結(jié)構(gòu)。
一、原因
-結(jié)腸壁結(jié)構(gòu)異常:結(jié)腸壁的肌肉層薄弱或缺陷可能導(dǎo)致黏膜和黏膜下層向外突出形成憩室。
-腸內(nèi)壓力增加:長(zhǎng)期便秘、腸道運(yùn)動(dòng)異常、慢性腸梗阻等情況可導(dǎo)致腸內(nèi)壓力升高,增加憩室形成的風(fēng)險(xiǎn)。
-年齡因素:隨著年齡的增長(zhǎng),結(jié)腸壁的彈性逐漸降低,更容易發(fā)生憩室。
-其他因素:遺傳因素、飲食習(xí)慣、腸道炎癥等也可能與降結(jié)腸憩室的發(fā)生有關(guān)。
二、癥狀
-腹痛:通常為左下腹部疼痛,可呈持續(xù)性或間歇性,疼痛程度輕重不一。
-腹瀉或便秘:憩室可能影響腸道的正常蠕動(dòng),導(dǎo)致腹瀉或便秘。
-出血:憩室內(nèi)的黏膜可能發(fā)生炎癥、潰瘍,導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為大便帶血或黑便。
-憩室炎:當(dāng)憩室發(fā)生感染時(shí),可引起憩室炎,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、惡心、嘔吐等癥狀。
三、治療措施
-飲食調(diào)整:增加膳食纖維的攝入,保持大便通暢,避免便秘。
-藥物治療:使用抗生素治療憩室炎,緩解炎癥和疼痛。
-手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的憩室炎、出血或其他并發(fā)癥,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如憩室切除術(shù)。
四、預(yù)防
-保持健康的飲食習(xí)慣,增加膳食纖維的攝入,避免過(guò)度飲酒和攝入高脂肪食物。
-保持良好的排便習(xí)慣,避免便秘。
-定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)腸病變。
需要注意的是,降結(jié)腸憩室的診斷和治療需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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