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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
闌尾炎是一種常見(jiàn)的腹部疾病，其中急性化膿性闌尾炎是較為嚴(yán)重的一種類型。當(dāng)闌尾發(fā)生感染并化膿時(shí)，手術(shù)通常是治療的首選方法。
一、手術(shù)的必要性
急性化膿性闌尾炎如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。手術(shù)的目的是切除發(fā)炎的闌尾，以消除感染源，防止病情進(jìn)一步惡化。
二、手術(shù)前的準(zhǔn)備
1.醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，包括腹部觸診、血液檢查等，以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
2.患者可能需要進(jìn)行一些術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食、禁水，以減少手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)。
3.醫(yī)生會(huì)與患者和家屬討論手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處，并簽署手術(shù)同意書(shū)。
三、手術(shù)過(guò)程
1.麻醉：手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，患者在手術(shù)過(guò)程中不會(huì)感到疼痛。
2.切口：醫(yī)生會(huì)在腹部做一個(gè)小切口，以便進(jìn)入腹腔。
3.探查：醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查闌尾及其周?chē)M織，確定炎癥的范圍和程度。
4.切除闌尾：使用手術(shù)器械將發(fā)炎的闌尾切除。
5.清洗腹腔：醫(yī)生會(huì)用生理鹽水沖洗腹腔，以清除膿液和細(xì)菌。
6.縫合切口：手術(shù)切口會(huì)進(jìn)行縫合，通常使用可吸收縫線。
四、手術(shù)后的恢復(fù)
1.術(shù)后監(jiān)護(hù)：患者在手術(shù)后會(huì)被送往恢復(fù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)，直到麻醉藥效消退。
2.疼痛管理：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬?，以緩解術(shù)后疼痛。
3.飲食恢復(fù)：在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)，患者需要禁食，待腸道功能恢復(fù)后逐漸開(kāi)始進(jìn)食。
4.活動(dòng)恢復(fù)：患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增加活動(dòng)量，以促進(jìn)恢復(fù)。
5.注意傷口護(hù)理：保持手術(shù)切口清潔干燥，避免感染。
6.定期復(fù)查：患者需要按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查，以確?；謴?fù)情況良好。
五、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，急性化膿性闌尾炎手術(shù)也不例外?？赡艿娘L(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥包括出血、感染、腸梗阻、闌尾殘端瘺、切口疝、腹腔粘連等。醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前詳細(xì)告知患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，并采取相應(yīng)的措施來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。
急性化膿性闌尾炎手術(shù)是一種常見(jiàn)且有效的治療方法。通過(guò)及時(shí)的手術(shù)治療，可以避免病情的進(jìn)一步惡化，減少并發(fā)癥的發(fā)生?；颊咴谑中g(shù)后需要注意休息和護(hù)理，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行恢復(fù)。如果對(duì)手術(shù)有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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