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朱幼芙 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
體檢的時候肝功能檢驗報告結(jié)果顯示血清總膽紅素50μmol/L,也就是說血清中總膽素的濃度達到了每升50微摩爾的含量,對于成人這是明顯偏高了。如果是新生兒,血清總膽紅素50μmol/L是正常的。這里只針對成人進行分析。
正常的血清中總膽紅素的參考值范圍是:3.4μmol/L~17.1μmol/L(每個醫(yī)院測定設(shè)備儀器不同,具體的數(shù)值略有誤差,但總體相差不是很大,一般不超過23μmol/L),相較于正常參考值的上限,50μmol/L已經(jīng)是超過了2.5倍以上了,必須要重視。
血清總膽紅素偏高主要表現(xiàn)為黃疸,肝細胞性黃疸的血清總膽紅素增高可達256.5μmol/L以上,見于急性黃疸性肝炎、慢性活動性肝炎、重癥肝炎、肝硬化、肝癌等。阻塞性黃疸是以直接膽紅素明顯升高為主,見于肝內(nèi)膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性肝硬化、藥物性肝內(nèi)膽汁淤滯、先天性肝內(nèi)膽管閉鎖、肝膽管癌等。溶血性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主,常小于85.5μmol/L,見于各種先天性與獲得性貧血等。
進一步的確診需要患者到醫(yī)院接受系統(tǒng)檢查才能有明確的結(jié)果,然后根據(jù)檢查結(jié)果接受相應(yīng)的治療。也不能排查是生理因素導(dǎo)致的,生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀,不屬于病理性黃疸。不良生活習(xí)慣也會導(dǎo)致人體血液中的總膽紅素偏高。
好的生活習(xí)慣有益于總膽紅素輕度偏高的恢復(fù)好轉(zhuǎn)。平常應(yīng)保持良好的睡眠質(zhì)量、充足的睡眠時間;少吃油膩辛辣食物、多吃有機健康的果蔬,也可以多吃一些有益于肝臟的食物如海鮮類、瘦肉、香菇等。如果經(jīng)過生活調(diào)整膽紅素還是偏高,建議去醫(yī)院進一步做各項??频臋z查。
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陳聰 池州市人民醫(yī)... 感染科
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