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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
在生活中，有些朋友發(fā)現(xiàn)自己脖子“變粗”了，有時候還伴有發(fā)熱感冒癥狀，就會意識到自己是否有淋巴結(jié)腫大，甚至擔心會不會發(fā)展成淋巴瘤。對于這樣一種令人“聞之喪膽”的病癥，它到底是“何方神圣”？會不會傳染呢？
一、淋巴結(jié)腫大的類別
淋巴結(jié)作為人體一個重要的免疫器官，被稱為“人體防線”，承擔著幫助人體抵抗外界刺激、病菌感染等一系列工作。所以，淋巴結(jié)腫大也是身體對外界刺激作出防御的一種表現(xiàn)，按照病癥的不同，它可以分為三類：
1、淋巴結(jié)炎。這種程度的淋巴結(jié)腫大一般伴有明顯的疼痛感，呈輕至重度腫大，質(zhì)地較軟。但是它恰恰是最常見的，危害也相對較小。一般是由于體內(nèi)的炎癥導(dǎo)致的，如咽喉炎、上下肢感染等，體現(xiàn)在局部區(qū)域。
2、淋巴結(jié)核。這種程度的淋巴結(jié)腫大多發(fā)生于頸部血管周圍，呈串珠狀，質(zhì)地稍硬，大小不等、會產(chǎn)生粘連，破裂后會形成瘺管。
3、淋巴瘤或淋巴癌。這種程度的淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)硬、無紅腫或明顯的疼痛感，如惡性淋巴瘤、白血病、漿細胞瘤等，是由于癌細胞在淋巴結(jié)里面繁殖。癌細胞轉(zhuǎn)以后，淋巴結(jié)也會出現(xiàn)進行性腫大，甚至可能威脅生命。
二、淋巴結(jié)腫大的原因
1、感染。例如細菌、真菌、病毒等引起的感染，如上呼吸道感染、麻疹、風(fēng)疹等，均有可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。另外，例如梅毒等性病、艾滋病等引發(fā)的慢性感染也會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。
2、腫瘤。有些惡性腫瘤也會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，甚至出現(xiàn)全身性的轉(zhuǎn)移，如急性淋巴細胞性白血病、骨髓瘤、肝癌、結(jié)腸癌、鼻咽癌等。
3、反應(yīng)性增生。應(yīng)對外界刺激的時候，淋巴結(jié)也會出現(xiàn)腫大，例如服用肼苯噠嗪、甲基多巴等藥物、接種疫苗等，再如血清病、壞死性增生性淋巴結(jié)病或者紅斑狼瘡、血管免疫母細胞淋巴結(jié)病等也會造成淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生。
所以，淋巴結(jié)腫大一般是不傳染的，但是有些導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的病癥會傳染，如結(jié)核病、艾滋病等。做好對這些疾病的傳染性預(yù)防，也是遠離淋巴結(jié)腫大的前提。
三、淋巴結(jié)腫大的治療
根據(jù)淋巴結(jié)腫大原因和性質(zhì)的不同，要到正規(guī)醫(yī)院就診查找原因。一般的淋巴結(jié)腫大，通過服用阿莫西林等普通消炎藥就可以消腫。如果是持續(xù)性的良性淋巴結(jié)腫大，可以通過外貼消炎貼或者內(nèi)服中藥來進行調(diào)理。如果是較嚴重的淋巴結(jié)持續(xù)腫大，甚至開始流膿了的話，就要采取手術(shù)來進行治療或切除等。
綜上所述，淋巴結(jié)腫大是不會被傳染的，也是可以治療的。只要在日常生活中保持健康的生活方式和良好的心態(tài)，戒煙限酒，拒絕辛辣食物和熱性食品，是能夠遠離淋巴結(jié)腫大的。日常飲食中，最好多吃高蛋白食品，蔬菜水果等，例如冬瓜可以利水消腫、南瓜可以消炎功效、冬蟲夏草可以去毒止痛等。
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