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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
小孩子的中耳炎常見的一般是急性化膿性中耳炎，如果急性化膿性中耳炎若在急性期未及時治療或者治療不當(dāng)，就會轉(zhuǎn)變成慢性中耳炎，慢性中耳炎會導(dǎo)致聽力下降，甚至出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。小孩出現(xiàn)中耳炎，一般會有耳區(qū)疼痛、耳朵有悶脹感、聽話遲鈍、注意力不集中等癥狀，也可伴有頭痛、發(fā)熱、乏力、食欲減退等一些全身癥狀。所以，小孩子一旦有中耳炎的征兆，家長要及時帶小孩去醫(yī)院就診，及時治療。那么，小兒中耳炎是怎么引起的？
引起小兒中耳炎的原因是什么？
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師楊海弟告訴我們，小孩子的中耳炎主要有幾種，一種是分泌性中耳炎，一種是感染性的中耳炎。
1、引起的原因一般都是因為上呼吸道的感染，如感冒病毒、細(xì)菌感染、上呼吸道感染，都會導(dǎo)致病菌從咽鼓管進(jìn)入到中耳腔里面，引起化膿性中耳炎。
2、因為腺體或扁桃體肥大引起咽管功能不良，最后也會導(dǎo)致中耳出現(xiàn)負(fù)壓，引起滲出性的中耳炎，這種叫做分泌性的中耳炎。很多家長不明白，我們跟他講中耳有積水，就以為是洗頭或者游泳水進(jìn)到里面去。其實，這大多是因為咽管功能不好導(dǎo)致的，中耳的積液跟進(jìn)水是沒有關(guān)系的。
小兒中耳炎如何治療？
楊海弟醫(yī)生表示，小孩子出現(xiàn)中耳炎，我們要根據(jù)他的不同的情況來治療。
1、如果是分泌性的中耳炎，可以規(guī)范的觀察或者保守治療，三個月以后如果自行恢復(fù)了，就不需要處理了。
3、如果分泌性中耳炎引起長期的遷延不愈，最后導(dǎo)致出現(xiàn)聽力下降，我們可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。
3、如果是因為感染引起的急性化膿性中耳炎，就要進(jìn)行全身的抗感染治療或局部使用一些消炎眼藥液。
4、如果出現(xiàn)了鼓膜穿孔，我們要保持耳朵干潔，不要進(jìn)水，長期穿孔等小孩長大以后可以采用手術(shù)進(jìn)行修補。
嬰兒得了中耳炎會自愈嗎？
新生兒的中耳炎主要就是因為喂養(yǎng)不適當(dāng)或者胃咽反流，導(dǎo)致中耳的發(fā)生炎癥。楊海弟醫(yī)生認(rèn)為，如果不是感染性的，很多是可以自己慢慢隨著其他一些疾病，例如上呼吸道感染、咽管功能改善后，是可以自愈的。
但是，對于分泌性中耳炎，我們不建議使用消炎藥的，局部可以采用一些噴鼻的藥物或者一些促進(jìn)咽鼓管黏膜恢復(fù)的藥物。當(dāng)然，也可以進(jìn)行觀察，不出現(xiàn)明顯聽力下降，不出現(xiàn)感染，很多患者是會自愈的。
值得注意的是，如果出現(xiàn)合并感染急性化膿性的中耳炎，還是要先進(jìn)行處理的。因為小孩子骨縫愈合還不好，可能會引起急性的面癱，甚至引起顱內(nèi)的感染等一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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