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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
很多人都不把身體所表現(xiàn)出來(lái)的異常不當(dāng)回事兒，最終才會(huì)導(dǎo)致了更嚴(yán)重的后果。就拿膽囊息肉來(lái)說(shuō)，一開(kāi)始比較小的時(shí)候就不能姑息，應(yīng)該去醫(yī)院檢查讓醫(yī)生作個(gè)診斷。否則，發(fā)展到最后，就只有手術(shù)這一種方法了。一般來(lái)說(shuō)都是用腹腔鏡進(jìn)行操作的。那么，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是什么？
一、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
1、概述
這種切除術(shù)的實(shí)質(zhì)就是一種微創(chuàng)手術(shù)，跟傳統(tǒng)手術(shù)相比，特點(diǎn)是創(chuàng)傷較小、出血很少、住院時(shí)間較短、恢復(fù)的快。
2、適應(yīng)癥
（1）主要是針對(duì)那些具有明顯癥狀的膽囊疾病，如膽囊結(jié)石、膽囊息肉、慢性膽囊炎等。
（2）可能會(huì)導(dǎo)致膽囊發(fā)生癌變的膽囊疾病、60歲以上老人患有的膽囊結(jié)石、直接超過(guò)2cm的巨大結(jié)石、陶瓷膽囊、單發(fā)直徑超過(guò)1cm的膽囊息肉、增長(zhǎng)速度很快的膽囊息肉等。
3、具體操作
（1）首先，麻醉患者，讓其處于左斜15度頭高仰臥位，做好手術(shù)的一般準(zhǔn)備工作。
（2）在臍緣下確定一個(gè)切口位置，建立起人工氣腹、套管，把腹腔鏡插入其中。然后，在劍突和右鎖骨的中線肋緣下面二個(gè)手指分別確定一個(gè)切口、套管，再把腹腔操作的相關(guān)器械插進(jìn)去。
（3）通過(guò)腹腔鏡觀察其具體情況，膽囊有無(wú)變大，是否和周?chē)慕M織發(fā)生粘連。
（4）如果出現(xiàn)粘連的情況，就要把它們分離開(kāi)來(lái)，剝離膽囊，發(fā)生創(chuàng)傷的位置利用電凝棒輕微燒灼止血。
（5）然后，在緣下的切口處取出膽囊的標(biāo)本，腹腔操作的器械全部拿出來(lái)，再清除人工氣囊。
（6）清點(diǎn)用過(guò)的手術(shù)器械，拿出導(dǎo)管。把其間產(chǎn)生的創(chuàng)口一一縫合，做好一般手術(shù)進(jìn)行縫合的相關(guān)事宜。
（7）要把手術(shù)中取出的標(biāo)本給患者家屬過(guò)目，然后再送去檢查，患者等到之前的麻醉全部清醒之后就可以送到病房里了。
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