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龍振晝 副主任醫(yī)師 寧德市閩東醫(yī)院 感染科
美洲錐蟲病原名“恰加斯病”，因主要流行于中、南美洲，所以也稱為美洲錐蟲病，美洲錐蟲病是由克魯斯錐蟲引起的，癥狀的主要傳播媒介是吸血獵蝽蟲?？唆斔瑰F蟲寄生在人和其他哺乳動物的血液以及多種組織細胞當中，該病可通過母乳、輸血或誤食了被傳染性錐蝽糞便污染的食物而導致感染。
美洲錐蟲病的臨床表現(xiàn)：
美洲錐蟲病在臨床表現(xiàn)上分為三個時期，急性期、隱匿期和慢性期。
1、在急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、非炎癥性水腫等，癥狀大概于4～12周后減弱或消退。新生兒、幼兒、老人及免疫抑制者更易感染美洲錐蟲病。
2、在隱匿期幾乎沒有表現(xiàn)癥狀，但在逐漸發(fā)展為慢性期的過程，包括漸漸發(fā)展成為不能復原的危及生命以及致殘的合并癥。尤其是那些免疫抑制者。體檢結果正常，只有特殊的檢查才能發(fā)現(xiàn)異常。隱匿期是慢性期的開始期。這個階段可以保持20～30年，甚至終身。
3、慢性期階段的患者通常是在出現(xiàn)蟲血癥的數(shù)年或數(shù)十年后開始發(fā)病，患者通常伴隨患有心肌病，猝死是患有美洲錐蟲病死亡的主要原因，患有美洲錐蟲病的人會出現(xiàn)充血性心力衰竭，并伴有心臟擴大。
還有部分患者是先天性感染，由于孕婦患有蟲血癥，不論其癥狀是否明顯，都會引起流產、早產或死胎的情況，有時嬰兒雖然能夠出生，在日后也多死于腦炎。
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