髖關(guān)節(jié)由股骨頭、股骨脛、股骨干、大粗隆、髖臼、骨盆共同組成的，是人體關(guān)節(jié)里面最大的一個(gè)關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)具有負(fù)重的功能，可以把軀體的力量傳送給下肢，同時(shí)髖關(guān)節(jié)也能做相當(dāng)范圍的前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋等運(yùn)動。因此，平時(shí)需要注意髖關(guān)節(jié)的養(yǎng)護(hù)，避免髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題而影響正常的生活質(zhì)量。
部分人在日常生活中發(fā)現(xiàn)自己的髖關(guān)節(jié)有疼痛的現(xiàn)象，部分人認(rèn)為就是股骨頭壞死引起的關(guān)節(jié)疼痛。那么，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的原因有哪些？對此，醫(yī)聯(lián)媒體采訪了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科王海彬主任醫(yī)師，解答髖關(guān)節(jié)相關(guān)的疑問。
導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有哪些？
王海彬醫(yī)生指出，發(fā)生了髖關(guān)節(jié)的疼痛，它的診斷非常重要。髖關(guān)節(jié)疼痛有很多種因素造成，比如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷等等都可能會引起髖關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)。
對于股骨頭壞死的診斷，很多醫(yī)院容易發(fā)生誤診。王海彬醫(yī)生建議，如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛懷疑是股骨頭壞死引起的時(shí)候，這時(shí)首先要到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)CT、X光片、核磁共振來明確病因，明確是不是發(fā)生了股骨頭壞死。通過這些檢查可以給病人明確的診斷，確診是否為股骨頭壞死。
若為股骨頭壞死，它發(fā)展到哪個(gè)階段，是一期、二期還是三期、四期也可以通過這些檢查得到答案。因此，進(jìn)行CT、X光片、核磁共振的檢查對確診股骨頭壞死很重要。
股骨頭壞死會引起哪些后果？
王海彬醫(yī)生表示，如果發(fā)生了股骨頭壞死，一定要先診斷它是幾期的股骨頭壞死。如果是一、二期的股骨頭壞死，一般情況下病人關(guān)節(jié)開始感到不適，有時(shí)候是一側(cè)，有時(shí)候是兩側(cè)。但是通過積極的治療、保守治療都可以得到很好的結(jié)果。
如果是三期的股骨頭壞死發(fā)生了塌陷，它的后果是一定會引起關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)炎也會加重病人的疼痛。病人可能會走路長了以后關(guān)節(jié)有點(diǎn)僵硬，上下蹲不舒服，早晨起來不舒服，這都是股骨頭壞死導(dǎo)致的后果。
如果股骨頭壞死發(fā)生后期，它不但有塌陷，還有關(guān)節(jié)炎，它會影響病人的腰椎、影響病人的膝關(guān)節(jié)，所以股骨頭壞死四期的后果是比較嚴(yán)重的。另外，股骨頭壞死如果是兩側(cè)都發(fā)生了問題，此時(shí)病人不能走路了，需要坐輪椅。后期病人會出現(xiàn)全身的骨質(zhì)疏松，醫(yī)學(xué)上稱為廢用性骨質(zhì)疏松。因此，出現(xiàn)股骨頭壞死的病人應(yīng)該更加積極的早期診斷、早期治療，才有一個(gè)比較好好的結(jié)果。
髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死有哪些治療方法？
王海彬醫(yī)生告訴我們，髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死的治療分為兩個(gè)方面。對一期和二期的病人，一般情況下都是主張保守治療。對于三期、四期的病人最重要的是，更早或者及早的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。一般髖關(guān)節(jié)發(fā)生股骨頭壞死的治療方法有以下五點(diǎn)。
第一個(gè)是病人的休息，不要到處亂去走、臥床休息。
第二個(gè)是病人做康復(fù)的物理治療，臨床上可以見到針灸、推拿、物理治療，包括功能治療等等。
第三個(gè)是藥物治療，最常用的是中藥，還有使用一些西藥。常見的是袁氏生脈成骨片，西藥方面是使用維生素D，國外的醫(yī)生可能會推薦使用雙磷酸鹽藥物。
第四個(gè)是做手術(shù)，手術(shù)的方法非常多，一般有植骨手術(shù)、減壓手術(shù)，包括外殼脫位方法治療股骨頭壞死。
第五個(gè)方法就是換髖，就是把壞死的股骨頭拿出來進(jìn)行置換髖關(guān)節(jié)，這是治療后期股骨頭壞死的有效方法。
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