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: 王雪穎 主任醫(yī)師講師 錦州市中心醫(yī)院泌尿外科

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腎上腺能分泌出多種激素，維持正常生理功能。但是當(dāng)患有腎上腺皮質(zhì)或者腫瘤等會(huì)導(dǎo)致激素分泌下降，從而引起腎上腺功能亢進(jìn)或者減退，怎么診斷腎上腺疾??？

1、腎上腺結(jié)核。腎上腺結(jié)核一般和腎結(jié)核以及附睪、腹膜結(jié)核并存，患者會(huì)出現(xiàn)壞死或者肉芽組織形成，累積到腎上腺皮質(zhì)和水質(zhì)，甚至?xí)鄯e到整個(gè)腎上腺。當(dāng)出現(xiàn)壞死性病變時(shí)外圍會(huì)有大量的纖維組織，里面有結(jié)核結(jié)節(jié)以及淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)。當(dāng)出現(xiàn)增生性病變時(shí)里面會(huì)含有大量的纖維組織以及結(jié)核結(jié)節(jié)。

2、腎上腺皮質(zhì)增生。這主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。用肉眼能看到皮質(zhì)增生的腎上腺體積變大且增厚，顏色比較深，主要呈現(xiàn)褐色或者黃色。

3、腎上腺囊瘤。腎上腺囊瘤主要分為4種。上皮性囊瘤屬于先天性的，在胚胎發(fā)育時(shí)出現(xiàn)了異常。寄生蟲樣囊腫是因?yàn)楦腥玖税蚁x所導(dǎo)致的，囊腫外壁會(huì)出現(xiàn)鈣化。內(nèi)皮性囊腫類型比較多，主要分為血管性和淋巴管性兩種。假性囊腫分為腎上腺出血或者腫瘤壞死。

4、腎上腺出血。腎上腺出血是由外傷、被嚴(yán)重灼傷和心肌梗塞等引起的。另外新生兒腎上腺出血屬于單側(cè)的，若是治療不當(dāng)?shù)脑?，可能?huì)危及生命。

5、腎上腺皮質(zhì)腺瘤。腎上腺皮質(zhì)腺瘤一般發(fā)生在一側(cè)，瘤體比較小，直徑在1~2厘米左右，呈現(xiàn)圓形或者橢圓形，生長(zhǎng)速度緩慢，但會(huì)有惡變的可能性，瘤體里面會(huì)有出血、液化或者壞死。

當(dāng)出現(xiàn)腎上腺腫瘤時(shí)患者必須要選擇正規(guī)的醫(yī)院治療，尤其是直徑超過(guò)6厘米以上的腫瘤，因?yàn)楸砻娴难鼙容^豐富，而且和下腔靜脈關(guān)系非常密切，在操作的時(shí)候會(huì)有一定的困難，所以必須要選擇正規(guī)的醫(yī)院以及臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，這樣才能保證手術(shù)的成功性。

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