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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
股骨頭壞死英文簡(jiǎn)寫(xiě)為ONFH，也叫作股骨頭缺血性壞死和股骨頭無(wú)菌性壞死。多種病因都會(huì)引起股骨頭以及局部的血液循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致股骨頭壞死。這里說(shuō)的壞死是股骨頭的活性成分包括骨細(xì)胞和骨髓細(xì)胞死亡的一種病理過(guò)程。最終的結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨小梁斷裂、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)軟骨折皺斷裂、關(guān)節(jié)功能喪失這些后果的發(fā)生。
股骨頭壞死的臨床癥狀
①Ⅰ期：也就是在臨床前期一般都無(wú)明顯的癥狀，不易察覺(jué)。
②Ⅱ期：在股骨頭壞死早期沒(méi)有特別明顯的感覺(jué)，可能患者在髖部（腹股溝部或大轉(zhuǎn)子部）有稍微的不適，在進(jìn)行強(qiáng)烈的內(nèi)旋活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)疼痛感，但是關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限。
③Ⅲ期：此時(shí)是股骨頭關(guān)節(jié)壞死的中期，也叫作塌陷前期，此時(shí)在髖部就會(huì)出現(xiàn)明顯的急性疼痛，步行活動(dòng)稍微受限，有輕度跛行，進(jìn)行內(nèi)旋，疼痛加劇。
④Ⅳ期：此時(shí)為中晚期，也稱為塌陷期，此時(shí)患者就會(huì)感受到中重度的疼痛，而且會(huì)有明顯的跛行，內(nèi)旋和外旋會(huì)受阻，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)屈曲。
⑤Ⅴ期：股骨頭壞死的晚期，感覺(jué)到強(qiáng)烈的劇痛，跛行加重?；顒?dòng)有明顯的受阻，而且關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形。
股骨頭壞死的診斷方法
X線片：在早期是很難發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的，但是在中晚期會(huì)出現(xiàn)新月征、壞死灶被硬化骨包繞或節(jié)段性塌陷，通過(guò)這些特征可以確診。并且通過(guò)X線片可以排除強(qiáng)直性脊柱炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、骨關(guān)節(jié)炎等軟骨病變的干擾。
MRI：是診斷股骨頭壞死的金標(biāo)準(zhǔn)而且即便是早期股骨頭壞死也能夠發(fā)現(xiàn)。
CT：CT掃描雖不能對(duì)股骨頭壞死的Ⅰ期進(jìn)行診斷診斷，但是可以清楚顯示出軟骨下骨板斷裂、壞死灶范圍及修復(fù)情況等。
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判斷股骨頭壞死
“壞死”這個(gè)詞常常讓人感受到恐懼，現(xiàn)在人們所了解的壞死有很多種，像細(xì)胞壞死、皮膚壞死、骨頭壞死等等。接下來(lái)要給大家講的是其中的一種，即骨頭壞死。那么，什么是股骨頭壞死？股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？ 詳細(xì)»
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股骨頭壞死早期治療
股骨頭壞死是一種病理演變過(guò)程，最初發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)。在應(yīng)激作用下，壞死的骨小梁結(jié)構(gòu)受損，即受損骨組織的顯微骨折和隨后對(duì)骨組織損傷的修復(fù)過(guò)程。骨壞死的原因未得到消除，修復(fù)的不完善，損傷修復(fù)過(guò)程還在繼... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死治療方法
股骨頭壞死是一種常見(jiàn)的病理演變過(guò)程，最開(kāi)始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)。造成股骨頭壞死的原因有很多，如果不及時(shí)處理治療或者治療結(jié)果不理想都會(huì)造成股骨頭出現(xiàn)二次損傷，整個(gè)過(guò)程會(huì)一直重復(fù)直至股骨頭完全壞死。所以出... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的預(yù)防
股骨頭壞死是病理演變的一個(gè)過(guò)程，最開(kāi)始在股骨頭負(fù)重區(qū)出現(xiàn)，在力的作用之下，壞死的骨小梁結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷也就是顯微骨折，然后針對(duì)出現(xiàn)損傷的骨組織進(jìn)行修復(fù)的過(guò)程，導(dǎo)致骨壞死原因如果不消除，那么修復(fù)就不完善，就... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死分幾期，女性股骨頭壞死早期癥狀有哪些
人們出現(xiàn)股骨頭壞死之后最好不要過(guò)于緊張，早期的股骨頭壞死基本上是可以治療的，如果到晚期那么相對(duì)來(lái)說(shuō)治療有點(diǎn)困難，因此出現(xiàn)股骨頭壞死之后一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，同時(shí)要了解股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)和相關(guān)... 詳細(xì)»
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