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蔡晶晶 主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科
我們都知道，身體的健康需要各種營養(yǎng)來維持，因為體內(nèi)的各種營養(yǎng)不僅具有提供能量的作用，還具有生理調(diào)節(jié)的功能。因此，對于發(fā)育期的小孩子來講，需要特別注意，因為有時身體可能會出現(xiàn)營養(yǎng)障礙問題，那么營養(yǎng)障礙，應(yīng)如何診斷呢？
1.病史
要掌握患兒的膳食攝入和飲食習(xí)慣，開展膳食調(diào)查，評估蛋白質(zhì)和熱能的攝入，有無影響消化吸收和慢性消耗的疾病，了解家庭概況、家庭成員的成長方式，父母的身高和體重以及對孩子的關(guān)心程度。
2.臨床癥狀
常有兩種典型癥狀：
（1）消瘦型，由嚴(yán)重?zé)崮苋狈λ拢⒆佑职质?，皮下脂肪消失，頭發(fā)干燥易脫落，身體虛弱乏力；
（2）浮腫型，由嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏所致，全身水腫，眼瞼及下半身水腫，皮膚干燥萎縮，角質(zhì)化、脫屑或色素沉著，頭發(fā)易碎易折斷脫落，指甲橫溝脆弱，無食欲，肝大，腹瀉，大便水樣。
3.體格測量
體格測量是評價營養(yǎng)障礙最可靠的指標(biāo)。目前，評價營養(yǎng)不良的計量指標(biāo)發(fā)生了很大變化，主要包括三個部分。
（1）體重低下：與同年齡、同性別參考人群的標(biāo)準(zhǔn)相比，患兒的年齡比體重小于中位數(shù)2個標(biāo)準(zhǔn)差，但大于或等于中位數(shù)3個標(biāo)準(zhǔn)差，屬于中度偏輕。例如，如果兒童的特定年齡體重低于3個標(biāo)準(zhǔn)差的中位數(shù)，則為重度體重低下，這反映出兒童在過去和/或現(xiàn)在有慢性和/或急性營養(yǎng)不良，但不能僅僅依靠這一點來區(qū)分急性和慢性營養(yǎng)不良。
（2）生長遲緩：與同年齡、同性別參考人群標(biāo)準(zhǔn)相比，患兒的年齡、性別、身高均低于中位數(shù)2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于中位數(shù)3個標(biāo)準(zhǔn)差，屬于中度生長遲緩。如果兒童的年齡、性別和身高低于中位數(shù)3個標(biāo)準(zhǔn)差，則為重度生長遲緩，這主要反映了過去或長期的慢性營養(yǎng)不良。
(3)消瘦：與同年齡、同性別參考人群標(biāo)準(zhǔn)相比，患兒的身高、體重小于中位數(shù)2個標(biāo)準(zhǔn)差，但大于或等于中位數(shù)3個標(biāo)準(zhǔn)差，屬于中度消瘦，如小于中位數(shù)3個標(biāo)準(zhǔn)差者為重度消瘦，這一指標(biāo)反映了兒童最近急性營養(yǎng)不良。
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睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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營養(yǎng)障礙的病因
營養(yǎng)障礙主要是由于疾病或缺氧以及中毒等因素導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)代謝出現(xiàn)異常。營養(yǎng)障礙的病因比較復(fù)雜，長期患病的情況下易引起營養(yǎng)障礙，嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)也會引起營養(yǎng)障礙。 詳細(xì)»
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營養(yǎng)障礙的飲食
營養(yǎng)障礙是因為患上了某些疾病、身體缺氧或者中毒所引起的物質(zhì)代謝障礙，從而引起形態(tài)以及功能上的變化。營養(yǎng)障礙主要表現(xiàn)為食欲不振而且體重減輕，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心以及睡眠障礙等。營養(yǎng)障礙除了要積極治療和改變不良... 詳細(xì)»
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營養(yǎng)障礙的治療
營養(yǎng)障礙主要包括營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩，這主要和中毒、缺氧以及疾病有關(guān)，出現(xiàn)以上三種情況時會讓物質(zhì)代謝發(fā)生障礙，從而改變了身體形態(tài)以及身體上的功能?；颊邥霈F(xiàn)身體消瘦、皮膚彈性降低、頭發(fā)干枯容易脫落以及全... 詳細(xì)»
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營養(yǎng)障礙的癥狀
營養(yǎng)障礙是因為某種營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或者攝入過多引起的，這主要和不良的飲食習(xí)慣、患有感染性疾病和開放性創(chuàng)傷、曾經(jīng)經(jīng)歷過大手術(shù)有關(guān)。要了解營養(yǎng)障礙的相關(guān)癥狀并且及時補充相關(guān)的營養(yǎng)，這樣才能恢復(fù)健康。 詳細(xì)»
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癌癥患者如何面對“營養(yǎng)障礙”？這4種問題得正確應(yīng)對
在癌癥入侵身體之后健康會受到嚴(yán)重的威脅，因為癌細(xì)胞發(fā)展很難得到控制，甚至還會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直接擴散或者隨著血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到身體其他部位的情況，治療難度明顯增大。因此，要通過正確的方式來對待癌癥，及時治... 詳細(xì)»
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