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張帥 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科及運動醫(yī)學科
前臂骨折在日常生活中屬于比較常見的疾病,其中多發(fā)于肱骨頸骨折,因為肱骨為松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的接壤地帶,受質(zhì)地和受力的影響,常常會發(fā)生不愈合的現(xiàn)象。而且不僅如此肱骨髁間骨折好發(fā)于青壯年,常呈粉碎型,復位困難,治療上有一定難度,其最終效果不滿意。
一、肱骨骨折后遺癥有哪些
1、會帶來神經(jīng)損害,多以橈神經(jīng)損害為最多見,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的揉捏或挫傷引起不完全性橈神經(jīng)損害,一般于2~3個月,如無神經(jīng)功用康復表現(xiàn),再行手術(shù)探查。
2、骨折不連接,在肱骨中下1/3骨折常有見到,導致骨折不愈合的原因有許多,其中與損害暴力、骨折的解剖方位及醫(yī)治方法有較大關(guān)系。
3、血管損害,在肱骨干骨折并發(fā)癥中并不罕見,一般肱動脈損害不會引起肢體壞死但也可形成供血不足,所以仍應手術(shù)修正血管。
4、由于肩關(guān)節(jié)的活動規(guī)模大,肱骨骨折雖有些成角、旋轉(zhuǎn)或短縮變形,也不大影響傷肢的活動功用,但如肱骨骨折移位特別嚴峻,達不到骨折功用復位的要求。
二、肱骨骨折的臨床表現(xiàn)
1、肱骨骨折的臨床表現(xiàn)主要為肱骨外科頸骨折,部分常呈現(xiàn)瘀斑,左上臂縱軸叩擊時。
2、骨折處有銳角,患肢較健側(cè)略短,可呈現(xiàn)畸形骨擦音。
3、肱主干骨折:患臂脹痛較劇,有明顯的壓痛,不能握拳,功用損失,患者常將前臂依附于胸壁。
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