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張先林 副主任醫(yī)師 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 心血管科
孩子出生后會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的體檢,其中心臟的檢查是比較重要的,通過心臟的聽診可以發(fā)現(xiàn)心臟是否存在雜音,進(jìn)一步通過心臟彩超的檢查來排除先天性心臟病。小兒心臟聽診應(yīng)當(dāng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行,聽診的器械一定要適合孩子,心臟雜音要明確分為生理性和病理性,生理性的心臟雜音可以見于一些成長(zhǎng)期的孩子,甚至一些輕度貧血的孩子,有些可以不用特別的處理。
小兒心臟雜音說明什么:
生理性收縮期雜音的小兒心臟雜音,最常見的是孩子發(fā)熱的時(shí)候,由于上呼吸道感染、支氣管炎和支氣管肺炎的時(shí)候,孩子高熱不退,從而會(huì)出現(xiàn)收縮期的雜音,一般雜音屬于生理性的,常常由于孩子發(fā)熱、新陳代謝增快、血流動(dòng)力學(xué)增強(qiáng)從而出現(xiàn)心臟雜音,不需要特殊處理,只需要對(duì)癥治療,等發(fā)熱退卻以后,心臟雜音會(huì)慢慢的消失,不需要特殊的其它治療。
病理性的雜音多見于級(jí)別比較高,甚至有的伴有震顫,所以病理性的雜音可能需要合并一些先天性的心臟的問題,需觀察孩子有沒有呼吸困難,反復(fù)的肺炎,生長(zhǎng)發(fā)育受限等情況,如果有這些情況,建議早期做心臟彩超,明確心臟結(jié)構(gòu)是否有先天性的問題,如果孩子的先天心臟病比較輕微,口周沒有青紫,生長(zhǎng)發(fā)育也正常,可以觀察等待,如果經(jīng)常出現(xiàn)青紫性缺氧,及早的進(jìn)行心導(dǎo)管治療。
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