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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
亮氨酸氨基肽酶，在臨床檢查中簡稱為LAP，其值的升高，多反映膽道內有膽汁淤積以及膽道梗阻的情況。尤其是對于部分有膽道惡性腫瘤疾病的患者來說，患者的亮氨酸氨基肽酶會出現明顯的升高，其升高的數值都在正常高值的3~5倍以上。
一、導致亮氨酸氨基肽酶偏高的原因：
1、一般肝臟病變均可引起此酶升高。最顯著升高的疾病包括膽道梗阻，有膽道結石，膽道占位性病變，肝癌等引起，所以應該早期檢查膽道影像學以及肝功能。
2、排除外科疾病引起的此酶升高外，還應關注內科性疾病引起的此酶升高，包括各種類型的肝炎，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝病，藥物性肝炎等。
二、亮氨酸氨基肽酶偏高的治療方法：
1、如果在患者血液或者尿液中，發(fā)現亮氨酸氨基肽酶過高，考慮患者有無膽道梗阻。如果有膽道的腫瘤性疾病，或者是由于胰腺部位的腫瘤壓迫患者膽道，引起梗阻，亮氨酸氨基肽酶最早升高，較膽紅素以及堿性磷酸酶、GGT等升高的時間早，可以作為早期的指標，初步篩查患者有無膽道腫瘤性疾病。
2、對于膽道腫瘤的梗阻性黃疸，亮氨酸氨基肽酶的升高值，多在正常高值的3~5倍以上。
3、部分腎臟疾病的患者，會出現亮氨酸氨基肽酶升高的情況，但是氨基肽酶升高的幅度并不高，如果亮氨酸氨基肽酶升高，要進一步行上腹部的核磁共振或者腹部的增強CT檢查，進一步明確患者病情。
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