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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
肺部病灶經(jīng)抗炎處理還存在,可能是藥不對(duì)癥、肺結(jié)核、肺癌等。
1.藥不對(duì)癥:若肺部病變本身就不是細(xì)菌感染引起,如病毒、寄生蟲(chóng)等,抗炎治療對(duì)誘發(fā)原因并無(wú)直接治療效果,所以即使進(jìn)行了抗炎處理,病灶依然存在。
2.肺結(jié)核:CT表現(xiàn)為云絮狀或者斑片狀,呈毛玻璃樣的模糊影分布,會(huì)有不同程度病灶的纖維化、鈣化出現(xiàn)條索狀的致密陰影。由于結(jié)核菌素侵害肺組織,可出現(xiàn)不同程度的若干空洞形成;所以在進(jìn)行抗炎后也有陰影存在。
3.肺癌:也稱(chēng)原發(fā)性支氣管肺癌,是起源于氣管、支氣管黏膜或腺體,是最常見(jiàn)的肺部原發(fā)性惡性腫瘤,肺癌影像學(xué)顯示周邊腫塊,并可伴有分葉、毛刺和胸膜牽拉惡性征象;肺癌也可合并縱隔淋巴結(jié)增大,少數(shù)肺癌可表現(xiàn)與肺炎相似,但在此情況下予以抗感染治療效果不佳。所以在在抗炎處理后病灶還存在。
另外,行抗炎治療后肺部陰影還可能與全身多重耐藥菌感染有關(guān)。
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