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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
甲狀腺過(guò)氧化物酶(TPO)是一種與膜結(jié)合的血紅素蛋白，分子量約為100000，在甲狀腺激素的生物合成中TPO參與2種不同的反應(yīng)。如果出現(xiàn)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，標(biāo)志著伴有甲狀腺功能的損害，或者潛在的損害。過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性，它提示甲狀腺疾病有可能是橋本甲狀腺炎。
一、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的臨床意義：
1、與其他甲狀腺抗體一樣，TPOAb在甲狀腺功能完全正常的健康人體內(nèi)也可能呈陽(yáng)性，特別是老年人。
2、TPOAb輕度上升在非免疫性甲狀腺功能障礙中也有發(fā)現(xiàn)，如甲狀腺處于自身免疫功能狀態(tài)的疾病或甲狀腺腫，同樣其他一些自身免疫性疾病也有發(fā)現(xiàn)，如艾迪生病、惡性貧血、1型糖尿病、白斑或可激活免疫系統(tǒng)的疾病，如慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性膽囊纖維化癥或丙肝。
3、高濃度TPOAb(>2000ku/L)幾乎都是在HLADDR3或DR5病人中發(fā)現(xiàn)，這些單倍型與免疫性甲狀腺疾病有關(guān)。在橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎的病人中，TPO升高率達(dá)90％。在GD中，比率稍低。
4、在自身免疫性甲狀腺疾病中，TPO濃度與臨床征象一致，因?yàn)門POAb是通過(guò)激活補(bǔ)體和淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞裂解作用來(lái)破壞甲狀腺細(xì)胞。
5、婦女的TPOAb產(chǎn)生，能通過(guò)常染色體顯性方式遺傳。
二、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的注意事項(xiàng)：
1、需要每年復(fù)查彩超以及查一下甲狀腺功能，因?yàn)檫@兩種抗體過(guò)高的話，容易得甲狀腺機(jī)能減退。
2、要適當(dāng)限制含碘量食品的攝入，這樣可以延緩甲狀腺功能衰退的進(jìn)展。
3、保持健康的生活習(xí)慣，良好的情緒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
4、飲食盡量以清淡為主，盡量選擇一些容易消化的食物，高熱量高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，同時(shí)還要避免過(guò)于油膩，辛辣刺激性的食物。
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