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侯立城 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
輸液四大不良反應(yīng)分別是，在輸液反應(yīng)中藥物不良反應(yīng)占主要原因，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮丘疹，局部呈點(diǎn)狀或片狀，也可表現(xiàn)在全身；胃腸道反應(yīng)比較明顯，有惡心、嘔吐等癥狀；嚴(yán)重的藥物過敏可出現(xiàn)憋氣、呼吸困難、心率快，甚至出現(xiàn)過敏性休克；熱源反應(yīng)常因?yàn)檩斎胫聼嵛镔|(zhì)，如致熱源、死菌、游離菌體蛋白或藥物成分不純所致。它表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱并伴有惡心、嘔吐、脈快、周身不適等癥狀。
一、常見的輸液反應(yīng)有哪四種
1、發(fā)熱，是最常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)、輸入液體消毒保管不善變質(zhì)、輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等引起。
2、急性肺水腫，常因輸液速度過快、短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重所致。
3、靜脈炎，多因長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物引起，也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染引起。
4、空氣栓塞，常因輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊，有漏氣、液體輸完未及時更換藥液和拔針?biāo)隆?/p>
二、臨床常見輸液反應(yīng)防治
1、發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者初起即寒戰(zhàn)、繼之高熱達(dá)40-41℃并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。防治：減慢滴注速度或停止輸液，并通知醫(yī)生。
2、肺水腫、循環(huán)負(fù)荷過量：突然出現(xiàn)呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現(xiàn)濕羅音。防治：輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多；如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流；加壓給氧，使氧氣經(jīng)20～30%酒精濕化后吸入；按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴(kuò)血管藥物及毛地黃等強(qiáng)心劑；必要時四肢輪流結(jié)扎。
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