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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
根據(jù)淋巴結(jié)的部位決定是否住院。如果手術(shù)為四肢末梢的孤立淋巴結(jié)，可以在局麻下進(jìn)行手術(shù)切除，門診即可進(jìn)行，不需要住院。如果淋巴結(jié)位于頸部，腋下和腹股溝區(qū)，常存在頸動(dòng)脈頸叢，臂叢神經(jīng)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥較多，建議住院治療。如果淋巴結(jié)在腹股溝區(qū)，需要住院在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)榱馨徒Y(jié)靠近股動(dòng)脈，股神經(jīng)等敏感部位，而且淋巴結(jié)一般部位較深，所以應(yīng)住院手術(shù)室進(jìn)行切除。
一、淋巴結(jié)切除后還會(huì)不會(huì)再長(zhǎng)
1、淋巴切除手術(shù)以后也會(huì)有再長(zhǎng)或者再發(fā)的可能，尤其是惡性腫瘤的病人，很容易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)局部淋巴結(jié)切除活檢的方法，明確病理類型。
2、對(duì)于出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，是晚期或者進(jìn)展期的一種表現(xiàn)，在明確詳細(xì)的病理分型之后，可以通過(guò)全身靜脈化療或者局部放射治療的辦法，能夠控制腫瘤
的發(fā)展速度。
3、但是惡性腫瘤通常發(fā)展是比較快的，很容易出現(xiàn)再發(fā)或者轉(zhuǎn)移，尤其是晚期的病人，也會(huì)表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)的融合，病人也會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，甚至出現(xiàn)食
欲下降、體重減輕，后期會(huì)表現(xiàn)為明顯的惡病質(zhì)的狀態(tài)。
二、淋巴切除的危害
1、首先，術(shù)后會(huì)留有傷口，影響美觀，如果傷口在愈合的過(guò)程中出現(xiàn)攣縮，也有可能會(huì)導(dǎo)致患者的上肢上舉困難。
2、其次，淋巴切除手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)淋巴漏，主要是因?yàn)榱馨凸軟]有結(jié)扎或者手術(shù)之后結(jié)扎線脫落，導(dǎo)致淋巴液滲透到傷口的內(nèi)部，可以從引流管流到外
面。如果引流的量比較多，每天超過(guò)500ml，可能還需要加壓包扎，必要時(shí)需要進(jìn)行第二次手術(shù)。
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