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王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
插管呼吸機也稱為有創(chuàng)呼吸機的輔助呼吸治療，其益處在于可有效維持患者的呼吸功能，為呼吸衰竭的病因治療爭取時間，通過呼吸機的使用來改善患者的肺氣體交換功能以緩解患者的呼吸窘迫程度，糾正低氧血癥和改善二氧化碳潴留的情況，還可以促進肺的氣道功能的恢復(fù)，同時，插管呼吸機也能引起很多并發(fā)癥，使用時需加倍關(guān)注。
一、插管呼吸機的作用：
1、呼吸機是人工替代輔助和控制呼吸的手段，即代替患者的呼吸，幫助呼吸衰竭病人度過危險期，在維持呼吸的時候保證重要器官的氧供，排出過高的二氧化碳潴留，從而改善呼吸衰竭。特別是呼吸系統(tǒng)疾病，如嚴重的肺部感染、肺水腫、慢阻肺、重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時多需要呼吸機輔助呼吸。
2、另外在外科大手術(shù)特別全麻術(shù)后易發(fā)生痰堵窒息的情況，通過呼吸機輔助呼吸有利于麻醉的恢復(fù)，減少呼吸肌的運動和氧耗，并可以通過氣管插管吸出痰液減少肺不張和窒息的發(fā)生率。
3、還有在顱腦外傷、神經(jīng)肌肉病變、呼吸肌無力不能正常地呼吸時亦需要呼吸機輔助呼吸治療，原則上凡呼吸系統(tǒng)不能正常的通氣時，發(fā)生呼吸衰竭常規(guī)治療效果不佳時，均需要使用無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。
二、插管呼吸機的弊端：
1、并發(fā)癥也較多，在氣管插管以后可以導(dǎo)致咽喉部的損傷，有時還會導(dǎo)致咽喉部及氣管的狹窄。
2、另外會增加肺氣壓傷，誘發(fā)氣胸和縱隔氣腫的形成，可導(dǎo)致呼吸機相關(guān)性肺炎的出現(xiàn)而導(dǎo)致院內(nèi)感染，還可以導(dǎo)致低血壓、腹脹、消化道出血以及其它并發(fā)癥。故呼吸機的使用要掌握好相應(yīng)的適應(yīng)癥，但也要防治其出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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