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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
股骨頭壞死是骨科臨床上常見的疾病，由于不同的病因?qū)е鹿晒穷^缺血，繼而發(fā)生壞死、塌陷，給人民帶來很大的傷害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者殘疾，影響患者的正常生活。
很多人在確診股骨頭壞死后，心里特別著急，認(rèn)為這是非常嚴(yán)重的問題。但其實(shí)本身這個(gè)病可以把它當(dāng)作慢性病，也就是意味著出現(xiàn)股骨頭壞死后，它不會(huì)一下發(fā)展到馬上需要去做手術(shù)來置換關(guān)節(jié)的地步，它有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展的過程。
其次，股骨頭發(fā)生發(fā)展的過程在不同的患者身上，它表現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng)不一樣，存在一定的差異。例如有些患者可能三年、五年就出現(xiàn)比較明顯的癥狀，甚至需要做手術(shù)治療。也有些患者可能持續(xù)十幾年、二十年病情控制得比較好，對(duì)正常的生活沒有太大的影響。
因此，確診有股骨頭壞死的患者無需過多擔(dān)心，只要能夠及時(shí)到醫(yī)院治療，按照公認(rèn)指南的治療方法進(jìn)行控制，其實(shí)病情的發(fā)展速度還是比較平穩(wěn)的，是能夠預(yù)計(jì)和控制的。
確診股骨頭壞死該怎么辦？
出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不適是否為股骨頭壞死引起的，首先要明確是不是由于其他的疾病引起，這是需要鑒別，比如有沒有強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而造成髖關(guān)節(jié)疼痛，或者是其他的問題造成髖關(guān)節(jié)痛?；颊叩结t(yī)院就診，通過一些臨床檢查，包括影像學(xué)檢查后，確診是股骨頭壞死，需要盡早開始進(jìn)行對(duì)癥處理。一般臨床上股骨頭壞死分為早中晚期，對(duì)應(yīng)的治療方法也有所不同。
1、早中期
如果是股骨頭壞死的早中期階段，主要的治療手段包括抗炎鎮(zhèn)痛、抑制骨破壞的治療。但這個(gè)治療過程可能需要非常漫長(zhǎng)的時(shí)間，其起效的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)。因此總體來講，股骨頭壞死的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)比較緩慢的過程，也可以算作一種慢性病。
2、中晚期
如果股骨頭壞死發(fā)展到中晚期階段，患者就可以考慮介入外科治療。外科治療有很多方法，也稱為保髖治療，例如鉆孔減壓、植骨等方法。
雖然臨床上有很多保髖治療方法，但是每種治療方法它的效果都不能達(dá)到大部分的患者都能夠滿意的地步。比如可能部分患者使用這種方法有效，而在有些患者身上沒有效果。對(duì)于另外一種治療方法的效果則可能完全相反。
3、晚期
如果發(fā)展到比較重度的股骨頭壞死的階段，最后到了晚期的骨頭壞死，此時(shí)患者需要采用人工關(guān)節(jié)置換的方法，從根本上解決了股骨頭壞死的問題?；颊咴谌斯りP(guān)節(jié)置換手術(shù)后，原有的股骨頭壞死就不存在了，其疼痛和功能受限的癥狀也得到了改善。
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股骨頭壞死早期治療
股骨頭壞死是一種病理演變過程，最初發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)。在應(yīng)激作用下，壞死的骨小梁結(jié)構(gòu)受損，即受損骨組織的顯微骨折和隨后對(duì)骨組織損傷的修復(fù)過程。骨壞死的原因未得到消除，修復(fù)的不完善，損傷修復(fù)過程還在繼... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死治療方法
股骨頭壞死是一種常見的病理演變過程，最開始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)。造成股骨頭壞死的原因有很多，如果不及時(shí)處理治療或者治療結(jié)果不理想都會(huì)造成股骨頭出現(xiàn)二次損傷，整個(gè)過程會(huì)一直重復(fù)直至股骨頭完全壞死。所以出... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的治療
股骨壞死一般指的是股骨頭的壞死（是一種常見的骨關(guān)節(jié)病）。股骨頭壞死是一個(gè)病理演變和發(fā)展的過程，最初發(fā)生在股骨頭承重區(qū)，并在應(yīng)力的作用下，壞死骨的骨小梁結(jié)構(gòu)受到損傷即顯微骨折和對(duì)損傷骨組織修復(fù)的一個(gè)過程... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的治療措施
股骨頭由于髖關(guān)節(jié)的脫位，或扭傷、挫傷，股骨的頸骨折，以及骨組織自身病變，如慢性酒精中毒或過度使用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)骨組織的再生修復(fù)能力發(fā)生障礙等因素，而出現(xiàn)的股骨頭壞死癥，是骨科的常見病。 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的預(yù)防
股骨頭壞死是病理演變的一個(gè)過程，最開始在股骨頭負(fù)重區(qū)出現(xiàn)，在力的作用之下，壞死的骨小梁結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷也就是顯微骨折，然后針對(duì)出現(xiàn)損傷的骨組織進(jìn)行修復(fù)的過程，導(dǎo)致骨壞死原因如果不消除，那么修復(fù)就不完善，就... 詳細(xì)»
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