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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
昨天聽(tīng)到了一條非常振奮人心的消息，我們的專家宣布，在新冠感染的病人中找到了特異性的抗體，而且應(yīng)用這個(gè)抗體對(duì)病人進(jìn)行治療以后，有11例重癥的病人得到了非常好的效果。
這種特異性的抗體的發(fā)現(xiàn)秒殺目前在研的新冠病毒藥物，包括前段時(shí)間很受期待的瑞德西韋，各種中藥制劑，還有昨天中南醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了維生素c的研究。為什么說(shuō)這個(gè)特異性的抗體效果會(huì)更好，比其他藥物更值得我們期待呢？這就要先從藥物作用機(jī)制的角度來(lái)談一下，關(guān)于藥物的作用機(jī)制，中成藥它是調(diào)理人體的免疫力，靠全面調(diào)節(jié)自身的免疫力來(lái)殺傷病毒的，不具有特異性。而美國(guó)的瑞德西韋是抗病毒的藥物，是抑制病毒的核酸合成的藥物，它不具有直接殺滅病毒的作用，而昨天公布的中南醫(yī)院的維生素治療的藥物，實(shí)際上是營(yíng)養(yǎng)治療，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)治療來(lái)提高免疫力的，也不是直接殺滅病毒的，也不具有特異性。
為了說(shuō)明這個(gè)作用機(jī)制的問(wèn)題，我畫(huà)了一個(gè)簡(jiǎn)圖，從圖中可以看到，病毒的表面有很多突起，這些是蛋白質(zhì)和各種分子，這種獨(dú)特的蛋白質(zhì)和分子就叫抗原，每種病毒都不相同，就像我們?nèi)艘粯?，每個(gè)人的長(zhǎng)相都不一樣，這種病毒進(jìn)入體內(nèi)以后，人體的免疫系統(tǒng)有識(shí)別能力，就會(huì)識(shí)別這個(gè)抗原的形狀和它的特性。免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生針對(duì)性的抗體，這個(gè)抗體可以跟這個(gè)抗原特異性的結(jié)合，注意是特異性結(jié)合，一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，這樣抗體和抗原結(jié)合以后就會(huì)誘發(fā)一系列的免疫細(xì)胞和因子的殺滅作用，把病毒最終消滅。因此這種特異性的抗體就對(duì)病毒有直接殺滅作用。
這種免疫產(chǎn)生的抗體叫特異性的抗體，而這個(gè)抗體是因?yàn)椴《究乖碳っ庖呦到y(tǒng)產(chǎn)生的，因此殺滅病毒的作用就非常強(qiáng)大。 就像制導(dǎo)導(dǎo)彈一樣，能定點(diǎn)爆破，所以它的準(zhǔn)確性就很高。而且不會(huì)產(chǎn)生負(fù)損傷殺滅其他的正常人體的組織器官，所以副作用也非常小。正是因?yàn)檫@樣的高效低毒效能，所以我認(rèn)為，這是目前為止我們所能看到的，最有可能用到臨床上取得滿意效果的治療方法。
現(xiàn)在有關(guān)方面已經(jīng)開(kāi)始招募已經(jīng)痊愈的新冠感染病人，準(zhǔn)備從他們身上提取血漿。因?yàn)檫@些特異性的抗體都存在于血漿內(nèi)，用這些血漿輸注到具有相同血型的重癥病人體內(nèi)，這些特異性的抗體就會(huì)定向殺傷病毒，從而取得好的治療效果。在此也呼吁廣大痊愈的患者獻(xiàn)出你們的愛(ài)心，盡快去定點(diǎn)單位獻(xiàn)血。
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