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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心肺復(fù)蘇(CPR)是搶救心搏驟停患者的基本急救技術(shù)。急救最基本的目的就是挽救生命，而危及生命的瞬間就是心臟驟停，比如心臟急癥、觸電、溺水、中毒、創(chuàng)傷等引起的心跳呼吸即將停止或剛剛停，生命處在臨床死亡階段而未進入生物學(xué)死亡階段，此時爭分奪秒挽救生命，使用心肺復(fù)蘇的方法恢復(fù)患者的心跳和呼吸是完全可能的，也是必需的。
心肺復(fù)蘇的步驟
1、判斷患者基本情況：判斷患者的意識和呼吸，確定是否為心臟驟停。
2、C(Circullation)——胸外心臟按壓
將患者仰臥在硬平面上，立即清除傷者口鼻內(nèi)的分泌物。按壓部位為胸部正中乳頭連線水平中點處；按壓方法為一手重疊于另一手上，雙手指交叉、翹起，掌根部置于按壓部位上，肘關(guān)節(jié)伸直，垂直向下用力。
3、A(Airway)——打開氣道：
用仰頭舉頦法開放氣道：一手小魚際壓于病人的前額發(fā)際，另一手三指放于下頜骨上，（上手壓，下手抬），使頭后仰。
4、B(Breathing)——口對口人工呼吸
救護者用壓患者前額手的拇指和示指捏緊患者的鼻翼,以防吹進的氣體從鼻孔逸出。救護者張大嘴,緊貼包嚴(yán)患者的嘴,緩慢吹氣兩次,每次吹氣超過1秒鐘。吹氣時救護者的眼睛應(yīng)注視觀察患者的胸廓是否有足夠的容量使其上抬。
評價心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)
1、循環(huán)呼吸檢查：觸摸頸動脈搏動，目視胸廓再次檢查呼吸時間不超過10秒，有效指標(biāo)為，頸動脈搏動恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)。
2、觀察雙側(cè)瞳孔：擴大的瞳孔縮小。
3、口唇、面色檢查：色澤轉(zhuǎn)紅潤。
4、觸摸肢端溫度并觀察甲床顏色：肢端溫暖，甲床按之紅潤。
5、患者有輕微的抽動或發(fā)出呻吟。
拯救生命不僅要有火熱的心，還要有冷靜的頭腦，過硬的急救技能。救護者應(yīng)經(jīng)過急救知識的學(xué)習(xí)，掌握實際操作，因為我們面對的是一個鮮活的生命。
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