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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
右心功能不全又叫做右心衰竭，患者的主要臨床表現(xiàn)為靜脈大量淤血，一般是繼發(fā)于左心功能不全而出現(xiàn)的心功能不全的情況。患者在出現(xiàn)右心功能不全的時候，會表現(xiàn)為呼吸困難、肝臟腫大以及一些消化道的癥狀，患者也會表現(xiàn)為明顯的食欲不振。
右心功能不全的表現(xiàn)
1、消化道癥狀，因為胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐。
2、水腫，表現(xiàn)為從足部開始的由下而上的水腫，嚴(yán)重時可以引起腰骶部位的水腫，這種水腫是對稱性的，按壓的時候可以有小坑，嚴(yán)重時可引起胸膜腔積液。
3、頸靜脈癥，可以有頸靜脈充盈、頸靜脈怒張，病人自己感覺到頸靜脈搏動增強(qiáng)，頸部血管一跳一跳的。
4、肝臟腫大，因為肝淤血常引起局部的壓痛，嚴(yán)重而持續(xù)的右心衰竭，可以引起心源性肝硬化。
右心功能不全怎么辦
1、右心功能不全，一定要嚴(yán)格的限制液體的入量，限制鹽的攝入量，要注意監(jiān)測體重，謹(jǐn)慎的應(yīng)用利尿劑，避免產(chǎn)生低血壓。
2、要積極的針對病因治療，導(dǎo)致右心功能不全比較常見的疾病主要就是肺源性心臟病、先天性心臟病以及冠心病。對于這種情況，應(yīng)該嚴(yán)格的治療原發(fā)疾病，消除心力衰竭的誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血以及電解質(zhì)紊亂。
3、在用藥方面，一般情況下都是選擇利尿劑，可以降低心臟的前負(fù)荷，減輕右心負(fù)擔(dān)，改善患者的癥狀。要注意避免電解質(zhì)紊亂，需要監(jiān)測血壓以及電解質(zhì)，防止出現(xiàn)低血壓以及電解質(zhì)紊亂。
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