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高振宇 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腎內(nèi)科
人體里面的尿蛋白出現(xiàn)問題，一般是由于身體多種疾病引起的。比較常見的尿蛋白偏高，是高血壓腎病、糖尿病腎病、腎炎等引起，而尿蛋白偏低是由于缺乏營養(yǎng)。一般治療患者的尿蛋白問題，首先要注意控制患者身體的原發(fā)病,比如高血壓、高血糖、腎炎、糖尿病等病癥。
一、尿蛋白是什么原因引起的？
尿蛋白，其實(shí)就是尿微量白蛋白，尿蛋白問題其實(shí)是身體糖尿病腎病、高血壓腎病等的早期腎臟受損的病癥表征。無論哪種腎臟疾病引起的身體里面尿微量白蛋白。都是因?yàn)樯眢w里面的起始原因不同從而造成的身體腎臟固有細(xì)胞的損傷。從而使身體腎臟固有細(xì)胞的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，身體功能也會隨身體結(jié)構(gòu)的變化而發(fā)生變化，病癥就在尿液中的體現(xiàn)就是尿蛋白問題。
微量尿蛋白尿，是指在患者的尿中出現(xiàn)微量白蛋白。白蛋白是一種身體里面血液中的正常蛋白質(zhì)，但是在患者的生理?xiàng)l件下尿液中最多出現(xiàn)不到一毫升的白蛋白。如果出現(xiàn)太多的白蛋白，那么身體里面的微量白蛋白尿反映腎臟異常就滲漏出太多的身體蛋白質(zhì)問題。
二、尿蛋白的應(yīng)對方法
1、尿蛋白身體含量的太多了，患者可以吃一些頭孢唑啉鈉,諾氟沙星等藥物?；颊哌€要多喝溫開水，如果患者喝水喝的太少了?；颊呔涂梢钥紤]應(yīng)給予身體輸液問題，保證患者每日尿量在2500ml以上。
2、患者如果在尿常規(guī)檢查里面發(fā)現(xiàn)身體有尿蛋白的現(xiàn)象，考慮患者是不是由于身體腎小球腎炎或者是腎病綜合征的問題引起的尿蛋白問題。首先，患者需要注意好身體避免過度勞累以及避免劇烈運(yùn)動適當(dāng)運(yùn)動就可以了。注意食物盡量只吃低脂低鹽飲食，及時(shí)去醫(yī)院檢查身體疾病，尤其是要到腎病科就診。平時(shí)可以積極使用一些黃葵膠囊以及金水寶膠囊來口服治病，必要時(shí)患者需要配合使用地一些塞米松等藥物來增強(qiáng)藥物療效。此外，患者還需要注意好身體預(yù)防感冒，盡量不要多熬夜。
3、患者如果出現(xiàn)了尿蛋白問題可以做腎功能檢查，腎臟彩超檢查病情，通過口服替米沙坦或者卡托普利來緩解尿蛋白問題。
三、尿蛋白的注意事項(xiàng)
1、尿蛋白患者除了因?yàn)椴∏闀?dǎo)致尿中丟失大量蛋白質(zhì)外，還會導(dǎo)致身體里面丟失與蛋白質(zhì)相結(jié)合的營養(yǎng)物質(zhì)，比如鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)的腎病綜合癥類腎病患者來說非常重要的?；颊哌@時(shí)候就需要多吃一些新鮮蔬菜和水果等，患者需要多補(bǔ)充一些含鈣豐富的食物，比如多吃牛奶、雞蛋、及其制品、蝦皮、芝麻醬、海苔、海帶、魚類、螃蟹及綠色蔬菜等。也可以多吃一些含鎂豐富的食物，比如小米、小麥、大麥、肉類和動物內(nèi)臟等來補(bǔ)充身體營養(yǎng)。
2、尿蛋白患者的飲食量一般還是可以按照正常的患者需要量供給食物，成人患者每天補(bǔ)充為1g或者1.5g/kg。因?yàn)榛颊叩牟∏樵?，患者?yīng)該在選擇食物時(shí)選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì)食物，如多吃蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。
3、對于身體里面并沒有無腎功能損害的腎病綜合征者，可供給給患者一些高蛋白質(zhì)飲食。蛋白質(zhì)成人每天為2.0g/kg左右最好，并供給身體一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。當(dāng)然，并不是要求蛋白質(zhì)的量多，還是要求蛋白質(zhì)的質(zhì)量好。這才能更好的補(bǔ)給身體里面的血漿尿素氮增高，一般患者還是服用低蛋白質(zhì)飲食最好。
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