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黃玉紅 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科
內(nèi)褲上有大便痕跡,可能是排便后沒擦干凈、肛門括約肌松弛、痔瘡、直腸炎、慢性結(jié)腸炎、腸道梗阻等原因引起,可相應(yīng)采取措施。
1、排便后沒擦干凈:排便時間較長,糞便粘在皮膚上,排便后沒有擦干凈,走路時與內(nèi)褲反復(fù)摩擦,可能粘在內(nèi)褲上。這并非疾病所致,平時注意個人衛(wèi)生即可,無需特殊治療。
2、肛門括約肌松弛:肛腸手術(shù)、年齡增長等,可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛。因肛門收縮能力下降,大便常會不自主排出,從而污染內(nèi)褲,并伴隨便意頻繁、肛門潮濕、瘙癢等表現(xiàn)。應(yīng)堅持提肛運動,改善松弛的括約肌,并注意排便后及時清洗肛門,防止繼發(fā)性感染。
3、痔瘡:內(nèi)痔嚴(yán)重,痔核過大脫出肛門時,會因直腸隆起導(dǎo)致大便擦不干凈;外痔患者肛門閉合不嚴(yán),會導(dǎo)致糞便水滲出,可能伴隨肛門疼痛、便血等癥狀。建議遵醫(yī)囑應(yīng)用復(fù)方角菜酸酯乳膏、復(fù)方角菜酸酯栓、熊膽痔靈膏等藥物治療,以活血消腫、清熱燥濕、祛腐生肌,促使痔核縮小、肛門閉合。
4、直腸炎:存在直腸炎時,受到炎癥刺激,直腸黏膜會充血、水腫,容易影響排便,可能出現(xiàn)黏液便、大便失禁等,伴隨腹痛、里急后重等癥狀??稍卺t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用美沙拉嗪腸溶片、甲硝唑片、醋酸地塞米松片等藥物治療,控制炎癥,消除水腫,從而改善異常排便。
5、慢性結(jié)腸炎:慢性結(jié)腸炎患者的結(jié)腸黏膜可能會受到炎癥的刺激,導(dǎo)致黏液和膿血的分泌。這些分泌物可能會混合在大便中,并在排便過程中沾在內(nèi)褲上??梢宰襻t(yī)囑使用腸炎寧顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物進行治療。
6、腸道梗阻:腸道梗阻可能導(dǎo)致大便積聚,并在排便時造成泄漏。這可能需要手術(shù)治療或其他進一步的醫(yī)學(xué)干預(yù),如導(dǎo)管插入等。
除上述原因外,還可能與腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、肛裂、肛周膿腫、肛瘺等疾病有關(guān),建議盡早去正規(guī)醫(yī)院肛腸外科、消化內(nèi)科等科室,在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,以明確病因,并規(guī)范治療。
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