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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
新生兒黃疸280umol/L如果是生理性引起的黃疸，通常不嚴(yán)重，如果是病理性黃疸會(huì)比較嚴(yán)重，比如過(guò)度饑餓、缺氧、新生兒敗血癥、新生兒溶血、顱內(nèi)出血等疾病所致，通常會(huì)比較嚴(yán)重。
一、不嚴(yán)重
新生兒在剛剛出生以后有可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞被破壞，引起生理性黃疸，足月兒正常的數(shù)值通常不超過(guò)221umol/L，早產(chǎn)兒小于257umol/L，如果檢查結(jié)果是280umol/L證明是出現(xiàn)了輕度的偏高，一般不會(huì)特別嚴(yán)重，隨著身體發(fā)育會(huì)逐漸的恢復(fù)，因此不用擔(dān)心。
二、嚴(yán)重
1、過(guò)度饑餓：新生兒出生后如果沒(méi)有及時(shí)喂奶，有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒過(guò)度饑餓，引起黃疸，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起低血糖，對(duì)身體造成影響，此時(shí)比較嚴(yán)重，需要及時(shí)母乳，能夠改善饑餓，緩解黃疸的癥狀。
2、缺氧：如果在分娩的時(shí)候出現(xiàn)了難產(chǎn)的情況，有可能會(huì)引起胎兒缺氧，所以也會(huì)誘發(fā)黃疸，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起腦癱，需要通過(guò)吸氧的方法改善，也可以照藍(lán)光。
3、新生兒敗血癥：可能是鏈球菌感染引起的，會(huì)引起嗜睡或者是食欲不振，而且還會(huì)出現(xiàn)黃疸，黃疸會(huì)迅速加深，屬于比較嚴(yán)重的疾病，可以靜脈注射免疫球蛋白，能夠抗感染。
4、新生兒溶血：一般是母子血型不合引起的，可能會(huì)引起ABO溶血，出現(xiàn)黃疸，并且還會(huì)出現(xiàn)貧血以及肝脾腫，治療不及時(shí)會(huì)危及生命，也會(huì)比較嚴(yán)重，可以使用免疫球蛋白治療。
5、顱內(nèi)出血：可能是產(chǎn)傷引起的，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，容易引起嗜睡，并且也會(huì)出現(xiàn)黃疸，如果病情比較嚴(yán)重，可以通過(guò)止血治療以及降低顱內(nèi)壓治療等方式進(jìn)行改善。
新生兒黃疸要注意加強(qiáng)護(hù)理，如果黃疸有持續(xù)加重的情況，一定要盡早就醫(yī)，能夠減少不良的情況。
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新生兒黃疸換血
新生兒黃疸如果出現(xiàn)比較早，而且進(jìn)展迅速，達(dá)到了換血的指標(biāo)的時(shí)候，就需要采用換血療法，避免引起膽紅素腦病。主要是通過(guò)換血來(lái)?yè)Q出血中的游離抗體和致敏的紅細(xì)胞，減輕溶血。同時(shí)患出血中大量的膽紅素，糾正貧血，... 詳細(xì)»
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新生兒滿月黃疸
新生兒滿月仍然存在黃疸的情況，這時(shí)候考慮母乳性黃疸以及其他病理性黃疸的可能性大，首先建議帶新生兒到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，進(jìn)一步明確黃疸的原因，根據(jù)病因針對(duì)性的治療，以免延誤診治，耽誤病情。生理... 詳細(xì)»
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新生兒黃疸對(duì)新生兒的影響
新生兒黃疸分為病理性和生理性，對(duì)于生理性黃疸大多數(shù)情況下出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素持續(xù)時(shí)間不超過(guò)兩周，膽紅素值很少超過(guò)12.9毫克，且嬰兒一般情況比較好，吃奶正常。對(duì)于生理性黃疸不需要特殊治療，給嬰兒... 詳細(xì)»
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