在生活中,相信很多人都有腹痛的經(jīng)歷,有時(shí)候還會(huì)伴有腹脹、惡心嘔吐。
外科門診經(jīng)常會(huì)遇到病人捂著肚子前來就診,說自己肚子漲的像個(gè)氣球,幾天都沒有放屁和解大便,總感覺有氣向上頂著,還惡心想吐。
很多人都以為是自己吃多了不消化,但其實(shí)還可能是另一種更嚴(yán)重的疾病——腸梗阻。
什么是腸梗阻?腸梗阻有哪些表現(xiàn)?
任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻。腸梗阻患者常常會(huì)有以下幾種表現(xiàn):
1、腹痛:不通則痛,當(dāng)腸子因?yàn)榉N種原因被“堵住”了,大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肚臍周圍的疼痛,有的人還會(huì)聽到肚子咕咕嚕嚕地叫。
2、腹脹:由于腸道發(fā)生梗阻,糞便、食物和氣體囤積在肚子里,就會(huì)出現(xiàn)腹脹。
3、惡心嘔吐:腸道的氣體和內(nèi)容物無法向下排空,就只能向上跑,因而出現(xiàn)惡心嘔吐。
4、無法大便和放屁:完全性腸梗阻發(fā)生后,腸內(nèi)容物不能通過梗阻部位,梗阻以下的腸管處于空虛狀態(tài),就會(huì)出現(xiàn)停止排氣排便。但是某些絞窄性腸梗阻,如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成,可排出血性黏液樣糞便。
當(dāng)病人出現(xiàn)以上情況前來就診,臨床醫(yī)生通過詢問病史、體格檢查、抽血、拍腹部X光或者CT就可以明確診斷。
什么原因以及哪些人群容易出現(xiàn)腸梗阻?
腸梗阻的常見病因有以下幾點(diǎn):
1、腸壁外的病變:肚子里的粘連帶、嵌頓疝、腫瘤等壓迫到腸子,都會(huì)導(dǎo)致腸子變窄,進(jìn)而出現(xiàn)腸梗阻。
2、腸壁內(nèi)的病變:譬如一部分腸道滑入另一部分腸道(腸套疊),一段腸子發(fā)生扭曲(腸扭轉(zhuǎn))等也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。
3、腸腔內(nèi)的病變:蛔蟲、難以消化的食物、糞石、膽結(jié)石、腫瘤等堵在腸腔內(nèi)也會(huì)發(fā)生梗阻。
4、腸道的血運(yùn)被破壞:腸道供血被迫堵塞,那么腸子也會(huì)失去蠕動(dòng),出現(xiàn)腸梗阻甚至壞死。
進(jìn)而我們也就得出以下人群相對(duì)容易出現(xiàn)腸梗阻:
1、有疝氣、胃腸道腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至胃腸道的病人。
2、有過腹部手術(shù)史或腹部有疤痕的病人。
3、有克羅恩病、結(jié)腸憩室炎等胃腸道疾病的病人。
腸梗阻該如何治療?
總的來說腸梗阻的治療原則是解除梗阻和糾正全身生理紊亂,根據(jù)病因及病人的個(gè)體情況選擇合適的治療手段,一般有以下幾點(diǎn):
1、禁食。
2、進(jìn)行胃腸減壓,醫(yī)護(hù)人員會(huì)給病人插胃管將胃內(nèi)的積氣積液引流出來。
3、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
4、根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行清腸、抗感染、吸氧等對(duì)癥處理。
5、外科手術(shù)是治療腸梗阻的重要措施,手術(shù)的目的是解除梗阻、祛除病因,手術(shù)方式可以根據(jù)病人的情況與梗阻部位、病因加以選擇,從而在最短時(shí)間內(nèi),以最簡單的方法解除梗阻、恢復(fù)腸腔通暢。
如何預(yù)防腸梗阻的發(fā)生?
1、注意飲食結(jié)構(gòu),多食高蛋白、高纖維、易消化的食物,少食用黏糯、不易消化以及堅(jiān)硬粗糙的食物,如年糕、黏豆包等,同時(shí)避免暴飲暴食。
2、養(yǎng)成良好的排便的習(xí)慣,特別是便秘的患者,要多飲水,可以通過中醫(yī)理療、按摩腹部促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
3、有腹壁疝、腹內(nèi)疝的病人應(yīng)及早進(jìn)行治療。
4、有腹部手術(shù)史的患者應(yīng)遵醫(yī)囑盡早進(jìn)行胃腸功能恢復(fù)。
5、每天保持好心情,適當(dāng)體育鍛煉,出現(xiàn)腹痛腹脹等情況及時(shí)就醫(yī)。
(通訊員:柯翠菊、王校宇、李龍浩)
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