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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
腦殼后面長(zhǎng)包可能是正常的生理因素，也可能是由感染、頭皮血腫、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、血管瘤等病理因素所致。
一、生理因素
通常，后腦勺正中間偏下部分有一個(gè)輕微的隆起，即枕骨隆突，這是正常的解剖結(jié)構(gòu)，一般不需要特別的治療手段。
二、病理因素
1、感染：頭部后側(cè)皮膚受到感染，可能會(huì)導(dǎo)致膿腫，伴隨紅、腫、熱、痛的癥狀。針對(duì)這種情況，抗感染治療是主要的治療方法，常用藥物有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。如果有膿腫形成，需要行手術(shù)切開排膿治療。
2、頭皮血腫：由于頭部后側(cè)的血管較為豐富，外部傷害可能導(dǎo)致血管損傷并在頭皮下形成積血。此時(shí)，患者可能會(huì)感到疼痛。小的積血經(jīng)過(guò)冰敷、加壓包扎后可能會(huì)自然消退，而較大的積血可能需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，比如行積液抽取術(shù)、切開引流術(shù)等。
3、皮脂腺囊腫：又稱為毛根鞘囊腫、皮脂囊腫，因皮脂腺導(dǎo)管堵塞、皮脂逐漸淤積而引起。囊腫可發(fā)生于頭部，為圓形、中等硬度的腫物，體積大小不等，小的如米粒，大的如雞蛋，生長(zhǎng)緩慢，通常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。治療以手術(shù)切除為主，對(duì)于較小的囊腫，可經(jīng)小切口直接切除；對(duì)于較大的囊腫，尤其是生長(zhǎng)迅速的囊腫，可及時(shí)通過(guò)外科手術(shù)切除。
4、脂肪瘤：是一種常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，為正常脂肪樣組織的瘤狀物，可發(fā)生于頭部，表現(xiàn)為局部隆起、長(zhǎng)包。如果腫塊局限于皮下淺層部位，而且沒(méi)有不適癥狀，通常不需要治療；如果脂肪瘤過(guò)大出現(xiàn)不適癥狀或影響美觀，可進(jìn)行脂肪瘤切除術(shù)或脂肪抽吸術(shù)。
5、血管瘤：血管瘤是由于血管細(xì)胞過(guò)度增生所形成的，這種異常的增生導(dǎo)致血管形成一個(gè)集結(jié)或團(tuán)塊，從而在頭部皮膚表面形成一個(gè)明顯的包或突起，質(zhì)地稍軟，大小可變，可以是很小的點(diǎn)，也可以是較大的腫塊。臨床上的治療方式主要有藥物治療、激光治療和手術(shù)治療，其中常用的藥物有鹽酸普萘洛爾片、醋酸潑尼松片、西羅莫司片等；激光治療常用于淺表型嬰兒血管瘤增殖期，抑制瘤體增殖；手術(shù)治療則適用于局限的、能夠直接縫合的小病灶，或其他治療方法無(wú)效的患者，通過(guò)將血管瘤切除，達(dá)到治療疾病的目的。
總之，導(dǎo)致腦殼后面長(zhǎng)包的原因比較多，建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生明確病因，并進(jìn)行相關(guān)治療。
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