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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
下肢淋巴管擴張是指淋巴受阻引起的一種病理狀態(tài)，可能由下肢靜脈炎、下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤等原因引起。
1、下肢靜脈炎：當(dāng)下肢靜脈發(fā)生急性無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致較多的炎性因子滲出，會對周圍的淋巴組織造成刺激，誘發(fā)淋巴管異常擴張，同時伴有紅腫、疼痛等癥狀。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予阿莫西林、頭孢克肟、頭孢拉定等藥物改善。
2、下肢靜脈曲張：可能是因為靜脈壁軟弱或者靜脈瓣功能缺陷，造成下肢的淺表靜脈伸長擴張，壓迫到淋巴管后，就會引起淋巴管受阻，進而導(dǎo)致淋巴管腫大、擴張。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予羥苯磺酸鈣、七葉皂甙、 馬栗種子提取物片等藥物緩解。
3、下肢靜脈血栓：多數(shù)是因為長時間臥床休息，導(dǎo)致下肢靜脈血液處于高凝狀態(tài)，形成了血栓，當(dāng)血栓阻塞到淋巴管，也會誘發(fā)淋巴管的形態(tài)改變，進而導(dǎo)致下肢淋巴管擴張。需要遵照醫(yī)囑給予華法林、低分子肝素、利伐沙班等藥物緩解。
4、淋巴結(jié)結(jié)核：可能是結(jié)核分枝桿菌感染至下肢的淋巴部位，導(dǎo)致周圍的淋巴結(jié)發(fā)生病變，表現(xiàn)為淋巴管擴張、腫大等。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予利福平、異煙肼、乙胺丁醇等藥物改善。
5、淋巴瘤：通常是發(fā)生在淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于腫瘤細胞的異常增殖和分化，導(dǎo)致下肢部位的淋巴管出現(xiàn)一定的破壞，進而誘發(fā)淋巴組織擴張、腫大。需要給予長春新堿、甲基芐肼、潑尼松等藥物化療治療。
患者要做好下肢部位的防護措施，短時間內(nèi)盡量不要過多的行走，避免影響到病情恢復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)病情持續(xù)加重，還要及時前往醫(yī)院進行相關(guān)檢查。
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