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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
腹腔鏡手術(shù)后背疼的不行可能與手術(shù)有關(guān)。如麻醉因素、體位改變引起的。也可能與手術(shù)無(wú)關(guān)，可能是疾病引起的，如胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、腰椎間盤(pán)突出癥、腎結(jié)石等原因引起的。
一、與手術(shù)有關(guān)
1、麻醉因素：麻醉藥物可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生副作用，導(dǎo)致腰痛的情況出現(xiàn)。一般通過(guò)適當(dāng)休息，當(dāng)藥物從體內(nèi)代謝完畢之后，癥狀即可改善。
2、體位改變：手術(shù)后如果長(zhǎng)時(shí)間躺在比較硬的床面上，可能會(huì)導(dǎo)致后背部肌肉緊張，出現(xiàn)后背疼的現(xiàn)象。一般通過(guò)糾正不良的睡姿，適當(dāng)按摩，促進(jìn)肌肉松弛，緩解不適癥狀。
二、疾病因素
1、胃潰瘍：胃部存在潰瘍時(shí)，炎癥和刺激可以影響到附近的神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛感，當(dāng)疼痛放射到背部時(shí)，容易出現(xiàn)上背部放射性疼痛的現(xiàn)象，并伴隨腹脹、消化不良等現(xiàn)象。建議遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂片、膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀片等藥物，保護(hù)胃黏膜，改善不適感。
2、膽囊炎：膽囊發(fā)生炎癥之后，可能會(huì)影響到鄰近的膈肌，當(dāng)膈肌受累之后，可能會(huì)引起上背部疼痛或反酸、噯氣等現(xiàn)象。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎利膽片、熊去氧膽酸片、頭孢呋辛酯片等藥物控制炎癥，促進(jìn)癥狀改善。
3、胰腺炎：胰腺受到炎癥感染之后，炎癥影響到腹部和背部的神經(jīng)時(shí)，會(huì)對(duì)局部組織和結(jié)構(gòu)施加壓力，導(dǎo)致后背部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，并伴隨食欲下降、發(fā)熱等癥狀。需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝唑片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胰腺炎癥，促進(jìn)康復(fù)。
4、腰椎間盤(pán)突出癥：腰椎間盤(pán)突出之后，可能會(huì)導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定，影響脊椎的正常功能時(shí)，脊柱不穩(wěn)定可能會(huì)導(dǎo)致后背部劇烈疼痛，并伴隨下肢放射性疼痛、腰部活動(dòng)障礙等現(xiàn)象。疼痛比較明顯時(shí)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物，改善疼痛感。
5、腎結(jié)石：腎臟內(nèi)存在結(jié)石時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟內(nèi)疼痛，疼痛可能會(huì)放射到背部，導(dǎo)致后背部劇烈疼痛，并伴隨惡心嘔吐等不適感。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸阿托品片、山莨菪堿片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物，松弛泌尿肌，有助于結(jié)石排出，改善癥狀。
如果出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院骨科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)引起的原因遵醫(yī)囑采取合適的治療措施，有助于癥狀的改善。日常要注意休息，避免過(guò)度勞累。
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