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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
排完卵還有15mm卵泡,可能是正?,F(xiàn)象,也可能是內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全、甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等導(dǎo)致,需對(duì)因治療。
1、正?,F(xiàn)象:排卵后,卵泡內(nèi)壁會(huì)變厚,形成黃體,周圍還有其他的小卵泡,小卵泡會(huì)進(jìn)一步發(fā)育,并在下一次排卵時(shí)釋放卵子,所以排卵期后,卵巢內(nèi)通常還會(huì)有成熟的卵泡。這種情況屬于正?,F(xiàn)象,并不需要特殊處理。
2、內(nèi)分泌紊亂:如果存在內(nèi)分泌紊亂,激素分泌存在異常,可能影響卵泡發(fā)育,導(dǎo)致多個(gè)卵泡同時(shí)存在,大的卵泡排出,15mm小卵泡并未排卵,依然存在于卵巢內(nèi),伴隨月經(jīng)不調(diào)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雌二醇片、結(jié)合雌激素片、黃體酮膠囊等藥物,增加雌激素和孕激素,改善內(nèi)分泌功能。
3、多囊卵巢綜合征:多囊卵巢綜合征屬于生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,患者卵巢內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多個(gè)小卵泡,偶爾會(huì)有卵泡成熟并排卵,其他卵泡則很難發(fā)育成熟,伴有多毛、月經(jīng)紊亂等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、雌二醇片等藥物,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
4、早發(fā)性卵巢功能不全:卵巢在40歲以前就衰退,不能正常分泌雌激素和孕激素,造成排卵障礙,出現(xiàn)排卵后仍然有未成熟卵泡存在的現(xiàn)象,可伴隨月經(jīng)異常、陰道干澀等癥狀。需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、雌二醇片等藥物,有助于卵巢功能改善。
5、甲狀腺功能減退:如果患有甲狀腺功能減退,體內(nèi)的甲狀腺激素較少,基礎(chǔ)代謝率下降,會(huì)在一定程度上影響排卵,卵泡發(fā)育不正常,排完卵后還會(huì)有小卵泡存在,伴有身體乏力、食欲減退等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物,補(bǔ)充甲狀腺激素。
6、高泌乳素血癥:患者體內(nèi)的泌乳素水平較高,會(huì)抑制卵巢功能,導(dǎo)致排卵異常,有時(shí)卵子已經(jīng)排出,但還是會(huì)有其他發(fā)育不成熟的小卵泡存在,伴有月經(jīng)紊亂??梢宰襻t(yī)囑服用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片、維生素B6片等藥物,抑制泌乳素分泌。
患者要及時(shí)到醫(yī)院婦科就診,避免病情進(jìn)一步加重。平時(shí)需合理飲食,適量吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,避免情緒過(guò)于緊張,防止內(nèi)分泌紊亂。
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