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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
宮頸常大柱狀上皮重復(fù)外移是指宮頸內(nèi)壁上皮細(xì)胞異常增生，并向?qū)m頸管外移的病理變化。這種病理變化的名稱通常是宮頸上皮內(nèi)瘤變（cervical intraepithelial neoplasia，簡稱CIN），是宮頸癌的早期表現(xiàn)之一。
宮頸常大柱狀上皮重復(fù)外移的原因尚不明確，但多數(shù)研究認(rèn)為宮頸高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染是其發(fā)生的主要原因之一。HPV感染可以引起宮頸的上皮細(xì)胞增生和異常，最終發(fā)展為宮頸瘤變。
宮頸瘤變分為三個不同程度的病變，即CINⅠ，CINⅡ和CINⅢ。CINⅠ通常是輕度病變，只有部分上皮細(xì)胞異常增生；CINⅡ和CINⅢ則是中度和重度病變，上皮細(xì)胞增生更為明顯且異常。
宮頸常大柱狀上皮重復(fù)外移通常沒有癥狀，必須通過婦科檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)刮片檢查才能發(fā)現(xiàn)。根據(jù)病變的程度，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如宮頸活檢、HPV檢測等，以確定病變的嚴(yán)重程度和是否存在潛在的惡變。
治療宮頸常大柱狀上皮重復(fù)外移的方法取決于病變的嚴(yán)重程度。對于輕度病變（CINⅠ），通常觀察定期復(fù)查是一種合理的選擇，因為這種病變通?？梢宰孕邢?。對于中度（CINⅡ）和重度（CINⅢ）病變，常見的治療方法包括宮頸電切術(shù)（LEEP）、冷凍療法和激光治療等，以切除異常細(xì)胞組織。
預(yù)防宮頸瘤變的關(guān)鍵在于預(yù)防HPV感染的發(fā)生。目前，HPV疫苗已經(jīng)成為預(yù)防HPV感染和宮頸瘤變的重要措施之一。女性在青春期前接種HPV疫苗可以顯著降低宮頸癌和宮頸瘤變的風(fēng)險。
此外，定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)刮片檢查也是重要的預(yù)防措施。及早發(fā)現(xiàn)和治療早期病變可以阻止其進(jìn)一步發(fā)展成為惡性腫瘤。
總之，宮頸常大柱狀上皮重復(fù)外移是宮頸癌的早期表現(xiàn)之一。了解其病理特點和發(fā)展過程，并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療措施，是減少宮頸癌發(fā)病率和死亡率的重要手段。
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