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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
宮頸機(jī)能不全又稱(chēng)為宮頸松弛,是指宮頸在妊娠早期或中期無(wú)明顯宮縮情況下提前開(kāi)口或縮短的情況致宮頸機(jī)能不全。其具體原因有以下幾點(diǎn):
1. 先天性問(wèn)題:宮頸發(fā)育異常或?qū)m頸組織結(jié)構(gòu)畸形,如宮頸畸形、宮頸過(guò)長(zhǎng)等。
2. 外傷或手術(shù):包括子宮頸環(huán)手術(shù)、多次流產(chǎn)、宮頸損傷等。
3. 子宮異常:如子宮發(fā)育異常、子宮重度彎曲等,會(huì)導(dǎo)致宮頸位置不穩(wěn)定或受到不正常的壓力。
4. 某些疾病:如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等會(huì)影響子宮結(jié)構(gòu)及功能,從而導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全。 對(duì)于宮頸機(jī)能不全的處理,主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 保守治療:對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的宮頸機(jī)能不全,可以采取臥床休息、禁止性生活、限制體力活動(dòng)等保守措施以減輕子宮頸的壓力。
2. 宮頸埋箍術(shù):這是一種手術(shù)治療方法,通過(guò)在宮頸上縫合一個(gè)帶子或環(huán),來(lái)增強(qiáng)宮頸的支持力,降低其提前開(kāi)口的風(fēng)險(xiǎn)。宮頸埋箍術(shù)通常在孕早期進(jìn)行。
3. 子宮頸環(huán)扎術(shù):適用于患有子宮頸過(guò)長(zhǎng)或無(wú)法進(jìn)行陰道手術(shù)的患者。手術(shù)將帶子或環(huán)縫合在子宮頸與子宮連接處,可以更好地固定子宮頸。
4. 人工黏貼劑:適用于宮頸不穩(wěn)定但沒(méi)有開(kāi)口的患者,通過(guò)放置一個(gè)支撐環(huán)在宮頸口來(lái)增加支撐力。
5. 化學(xué)松弛劑:有時(shí)醫(yī)生可能會(huì)給予一些藥物,如孕激素或其他松弛劑,以減少子宮頸的緊張度。 以上治療措施的選擇需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行決定。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療有助于降低流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)并提高存活率。
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