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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
宮頸肌瘤和宮頸多發(fā)納囊是女性生殖系統(tǒng)常見的兩種疾病。
宮頸肌瘤是宮頸肌肉層的良性腫瘤，也被稱為子宮肌瘤。它的病因尚不明確，但與遺傳、激素水平、生活方式和生育因素等有關。宮頸肌瘤可以單發(fā)或多發(fā)，通常大小不一，從小如花生米到大如瓜果。大多數(shù)宮頸肌瘤是無癥狀的，偶爾會引起月經(jīng)不調(diào)、異常陰道出血、腹痛或壓迫膀胱和腸道引起排尿和排便困難等問題。宮頸肌瘤的確診可以通過盆腔B超、MRI或經(jīng)陰道超聲等方法。
宮頸多發(fā)納囊是宮頸黏液腺囊腫的一種，其病因也尚不明確。宮頸多發(fā)納囊通常是無癥狀的，但當囊腫增大或深部囊腫被感染時，可能會出現(xiàn)腹痛、陰道出血、異味白帶、性交疼痛等癥狀。宮頸多發(fā)納囊的確診可以通過盆腔檢查、宮頸拭子或組織活檢等方法。
針對宮頸肌瘤和宮頸多發(fā)納囊的治療方法有所差異。對于宮頸肌瘤，一般情況下，如果病癥不明顯，無需治療，定期檢查即可。如果病癥明顯或囊腫增大引起膀胱或腸道癥狀，則需要考慮手術切除或介入治療。手術切除可以選擇傳統(tǒng)腹腔鏡手術或更為現(xiàn)代化的腹腔鏡手術。介入治療可以通過選擇性動脈栓塞來阻斷腫瘤供應血管，從而使腫瘤萎縮。
對于宮頸多發(fā)納囊，一般情況下，如果囊腫小且無明顯癥狀，無需治療，定期隨訪即可。如果囊腫增大或感染，可以選擇保守治療，如抗生素治療或囊腫穿刺引流等。如果囊腫反復發(fā)作或持續(xù)增大，可能需要考慮手術切除。
總結(jié)來說，宮頸肌瘤和宮頸多發(fā)納囊是女性生殖系統(tǒng)常見的兩種疾病，診斷可以通過盆腔B超、MRI、宮頸拭子或組織活檢等方法。治療方法主要包括觀察、手術切除和介入治療。對于癥狀不明顯的患者，定期隨訪即可，但如果病情加重或腫瘤增大，可能需要考慮手術切除或介入治療。對于宮頸多發(fā)納囊，一般情況下可以采取保守治療，但如果感染或囊腫增大，可能需要抗生素治療或手術切除。
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