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: 王素美 主任醫(yī)師教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

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宮腔占位是指在子宮腔內(nèi)形成的任何異常物體，包括息肉。子宮內(nèi)膜息肉絕大多數(shù)是一種良性病變，是子宮內(nèi)膜增生的結(jié)果，通常位于子宮腔的黏膜表面上。

子宮內(nèi)膜息肉的病因目前尚不明確，但與雌激素水平異常、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜受損等因素有關(guān)。它主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜局限性增生，并形成息肉樣突起。一般來說，子宮內(nèi)膜息肉的直徑較小，可能會(huì)滲血出現(xiàn)子宮腔出血的癥狀，也可能會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀。

對(duì)于疑似宮腔占位、子宮內(nèi)膜息肉的患者，可以首先進(jìn)行基本的婦科檢查，如經(jīng)陰道觸診和B超檢查。在B超中，子宮內(nèi)膜息肉呈現(xiàn)為子宮腔內(nèi)回聲異常的息肉樣結(jié)構(gòu)。為了進(jìn)一步明確診斷，可以進(jìn)行宮腔鏡檢查，通過引入宮腔鏡可以直接觀察、采集病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

對(duì)于宮腔占位、子宮內(nèi)膜息肉的治療，一般來說，如果病變較小，不引起嚴(yán)重癥狀，可以選擇觀察，并通過藥物治療來調(diào)節(jié)雌激素水平，以減輕相關(guān)癥狀。如果病變較大、引起嚴(yán)重癥狀或伴有不孕癥，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可選擇宮腔鏡手術(shù)，通過宮腔鏡切除息肉，保留子宮的完整性和功能。手術(shù)后，對(duì)于希望懷孕的患者，可能需要進(jìn)一步的輔助生殖技術(shù)來提高懷孕的機(jī)會(huì)。

總體而言，宮腔占位，如子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生并不罕見。對(duì)于癥狀不明顯的患者，可以選擇觀察和適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。?duì)于癥狀明顯或伴有不孕癥的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。最終治療方案需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論和溝通是很重要的。

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