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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，對于懷孕的女性來說，它可能會導(dǎo)致一些額外的困擾和疑慮。
子宮肌瘤是良性腫瘤，通常在女性生育年齡出現(xiàn)，大多數(shù)肌瘤是無癥狀的。然而，肌瘤的大小和位置可能會影響妊娠的進(jìn)行，因此需密切注意。
大多數(shù)影響懷孕的肌瘤是位于子宮壁內(nèi)壁的肌瘤。這種類型的肌瘤通常不會引起合并癥或并發(fā)癥，且妊娠進(jìn)程也不會受到明顯影響。然而，如果肌瘤非常大（超過5公分）或者位于子宮膜下，可能會對胎兒造成一些壓力，影響子宮內(nèi)膜的營養(yǎng)供應(yīng)，從而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤剝離或臀位等并發(fā)癥。
對于懷孕期間患有子宮肌瘤的女性，需要在孕前和孕期進(jìn)行定期檢查。定期B超可以幫助監(jiān)測肌瘤的大小和位置，了解是否存在任何問題。在孕期，肌瘤通常會停止生長并可能會縮小，因為子宮的血供減少。但是，有的肌瘤會繼續(xù)增大，此時需要考慮手術(shù)切除。
手術(shù)通常在妊娠后期進(jìn)行，以減小術(shù)中和術(shù)后的風(fēng)險。一般來說，孕婦的手術(shù)風(fēng)險評估會考慮到胎兒的健康和母親的癥狀。 如果肌瘤很大或有明顯的癥狀，手術(shù)切除可能是個不錯的選擇。而在孕期較早的時候，如果肌瘤不大且沒有癥狀，醫(yī)生可能會建議等待妊娠結(jié)束后再決定是否手術(shù)。
此外，藥物治療也可應(yīng)用于一些特殊情況。有些藥物可以幫助縮小肌瘤，減少癥狀，但是需要在妊娠風(fēng)險和收益之間進(jìn)行權(quán)衡和判斷。
總之，懷孕期間患有子宮肌瘤是一種常見的情況。大多數(shù)肌瘤對孕婦和胎兒的影響較小，但是在一些情況下，可能會引起一些并發(fā)癥。定期檢查和與醫(yī)生的密切合作是非常重要的，以確保妊娠順利進(jìn)行。根據(jù)醫(yī)生的建議，并基于肌瘤的大小和位置，手術(shù)和藥物治療可能是處理子宮肌瘤的合適選項。
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廊坊市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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