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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內科
帶狀皰疹性神經(jīng)痛（postherpetic neuralgia，PHN）是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的帶狀皰疹之后產(chǎn)生的一種神經(jīng)病變的疼痛。由于該疾病的特殊性質，帶狀皰疹性神經(jīng)痛相對難以治愈，以下是一些可能導致其難治的原因：
1. 高發(fā)生率：帶狀皰疹性神經(jīng)痛是帶狀皰疹的一個常見并發(fā)癥，一項研究顯示，發(fā)生率在帶狀皰疹病例中約為10%-50%，并且隨著年齡的增加而增加。這種高發(fā)生率使得該病成為一種常見的慢性疼痛病癥，難以完全根治。
2. 病理機制復雜：帶狀皰疹性神經(jīng)痛的疼痛機制涉及很多因素，包括病毒復制、病毒感染導致的血管炎癥、神經(jīng)炎癥和神經(jīng)退行性改變等。這些因素共同作用，激活和敏化神經(jīng)傳導途徑，導致慢性疼痛的出現(xiàn)。因此，僅僅通過控制病毒復制是無法根治帶狀皰疹性神經(jīng)痛的。
3. 病程長久：帶狀皰疹性神經(jīng)痛的病程通常超過3個月，乃至數(shù)年。這種長久的疼痛給患者帶來嚴重的生活負擔，而且由于病程的延長，未能早期干預往往導致病情惡化或復雜化。因此，難治性主要體現(xiàn)在疾病的長期纏綿性和患者對治療緩解的渴望。
4. 神經(jīng)改建：帶狀皰疹性神經(jīng)痛引起的疼痛往往涉及神經(jīng)改建，即神經(jīng)絲維持性異常興奮性。這種神經(jīng)改建使得疼痛不僅在感覺區(qū)出現(xiàn)，而且可能在非病變區(qū)域散發(fā)。這使得局部治療方法不易發(fā)揮作用，需要綜合治療。
盡管帶狀皰疹性神經(jīng)痛很難根治，但一些治療方法可以幫助患者緩解疼痛、改善生活質量。這些治療方法包括使用外用和口服止痛藥物、抗病毒治療、神經(jīng)阻滯和神經(jīng)調節(jié)治療等。此外，物理療法如熱敷和針灸等也可以起到一定的緩解作用。
帶狀皰疹性神經(jīng)痛之所以難治，主要歸結于其復雜的病理機制、長期的病程以及涉及神經(jīng)改建的疼痛成分。盡管目前尚無完全根治的方法，但通過合理的綜合治療和持久耐心的康復過程，可以幫助患者逐漸緩解疼痛、改善生活質量。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛怎么回事
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帶狀皰疹后期神經(jīng)痛
帶狀皰疹是由皰疹病毒入侵身體后所引起的疾病，具有一定的傳染性。在患有帶狀皰疹期間，是會造成皮膚組織出現(xiàn)丘疹性的生長，并且多數(shù)患者會引起局部疼痛、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)，當然也有部分患者被感染后成為帶病毒者，卻... 詳細»
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帶狀皰疹神經(jīng)痛多久
帶狀皰疹神經(jīng)痛的持續(xù)時間是不確定的，因人而異，但大多數(shù)情況下會持續(xù)數(shù)周到數(shù)個月。帶狀皰疹后神經(jīng)痛的癥狀包括持續(xù)的疼痛、瘙癢、刺痛或刺癢感、燒灼感或電擊樣痛、以及對觸摸或風的敏感。這種神經(jīng)痛可能會對患者... 詳細»
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帶狀皰疹引起后遺神經(jīng)痛
帶狀皰疹的主要特點是病程中出現(xiàn)沿某一或幾個間凸的神經(jīng)干及其皮膚分布區(qū)發(fā)生局限性皰疹，伴有疼痛癥狀。后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹后最常見的副反應之一，其定義是帶狀皰疹急性期結束后持續(xù)超過三個月的神經(jīng)痛后遺神經(jīng)痛... 詳細»
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛危害
帶狀皰疹后神經(jīng)痛的危害主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1.持續(xù)性疼痛：帶狀皰疹后神經(jīng)痛的主要癥狀是持續(xù)的神經(jīng)性疼痛，嚴重影響患者的正常生活和工作。這種疼痛常常是頑固性的，疼痛區(qū)域也可能廣泛擴散，并伴有瘙癢和燒... 詳細»
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帶狀皰疹性神經(jīng)痛忌口
帶狀皰疹性神經(jīng)痛是由單純皰疹病毒所引起的疾病。在治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛的同時，適當?shù)娘嬍骋彩呛苤匾摹Ｒ韵率且恍┘煽诘慕ㄗh：1.辛辣食物：避免攝入辛辣食物，如辣椒、花椒等。這樣的食物可能刺激神經(jīng)痛部位的... 詳細»
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