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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
兒童癲癇和成人癲癇在發(fā)病機(jī)理、癥狀表現(xiàn)、原因和處理方式等方面都存在一定的差異。具體可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析:
一、發(fā)病機(jī)理差異:
1. 兒童癲癇多數(shù)由遺傳、先天因素引起,如基因突變、大腦發(fā)育異常等;而成人癲癇則更多與外部因素有關(guān),如顱腦損傷、中風(fēng)、腫瘤等。
2. 兒童癲癇患者的腦電圖常常表現(xiàn)為廣泛彌漫性放電,而成人癲癇多數(shù)情況下是局灶性放電。
二、癥狀表現(xiàn)差異:
1. 兒童癲癇患者發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間短,常表現(xiàn)為失神、短暫意識(shí)喪失、眨眼或口角抽搐等癥狀;成人癲癇患者發(fā)作較少、持續(xù)時(shí)間較長,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、全身肢體抽搐、尿失禁等癥狀。
2. 兒童癲癇患者常常伴有認(rèn)知功能障礙、學(xué)習(xí)問題等;而成人癲癇患者則可能伴有情緒障礙、記憶力減退等。
三、原因差異:
1. 兒童癲癇的原因多與遺傳、腦發(fā)育異常等內(nèi)在因素有關(guān);成人癲癇則更多與外在因素相關(guān),如腦部器質(zhì)性病變、藥物不良反應(yīng)等。
2. 兒童癲癇發(fā)作可能與發(fā)熱、疲勞等誘發(fā)因素有關(guān);而成人癲癇發(fā)作則可能與睡眠不足、酒精攝入過多等有關(guān)。
四、處理方式差異:
1. 兒童癲癇治療重點(diǎn)是抑制癲癇發(fā)作、促進(jìn)大腦發(fā)育;成人癲癇則主要是減少藥物副作用、改善生活質(zhì)量。
2. 兒童癲癇治療過程中需要注意影響生長發(fā)育的因素,并可能需要終身用藥;而成人癲癇患者可能會(huì)在一定療程后逐漸停藥。
具體的差異會(huì)因?qū)嶋H情況而有所不同,因此對(duì)于癲癇患兒和成人病人,以及各自的具體病情,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的治療。
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