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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
貝爾氏麻痹癥（Bells palsy）是一種突發(fā)性單側(cè)面部肌肉的運(yùn)動性麻痹，通常發(fā)生在顏面神經(jīng)（第七腦神經(jīng)）受損的情況下。它是一種常見的非病毒性、單側(cè)性、急性或亞急性的神經(jīng)性面癱。
貝爾氏麻痹癥的發(fā)病機(jī)制至今尚不完全清楚，但炎癥反應(yīng)和神經(jīng)損傷可能起到關(guān)鍵作用。雖然病因尚不明確，但可能與感染、自身免疫反應(yīng)、血管障礙、壓迫性因素或遺傳因素有關(guān)。
貝爾氏麻痹癥的主要癥狀是面部一側(cè)的突然發(fā)作性麻痹，患者常感到面部麻木、口吃或味覺障礙等。面部肌肉弱化或麻痹會導(dǎo)致眼瞼無法完全閉合、口角歪斜、流口水、發(fā)音困難等問題。嚴(yán)重的病例還可能伴隨聽覺異?；蜓灥劝Y狀。
貝爾氏麻痹癥的診斷主要是通過病史和癥狀來判斷。醫(yī)生可能會執(zhí)行一些神經(jīng)系統(tǒng)檢查，如面部表情、眼瞼的動作、舌頭的移動，以及聽覺和嗅覺的測試。有時(shí)還需要作一些影像學(xué)檢查，如核磁共振成像（MRI）或電生理測試，以排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
治療貝爾氏麻痹癥往往涉及使用藥物和物理療法。糖皮質(zhì)激素是最常用的治療藥物，可減輕炎癥反應(yīng)，以及促進(jìn)神經(jīng)損傷的恢復(fù)。其他藥物，如抗病毒藥物、抗炎藥物和鎮(zhèn)痛藥物，也可能在一些情況下被使用。物理療法一般包括面部肌肉的按摩、熱敷、電刺激和運(yùn)動療法，旨在幫助恢復(fù)面部肌肉的運(yùn)動。
對于大多數(shù)患者來說，貝爾氏麻痹癥的預(yù)后是積極的。許多病例在數(shù)周至數(shù)個(gè)月后自行恢復(fù)。然而，在個(gè)別情況下，面部肌肉功能可能無法完全恢復(fù)，或出現(xiàn)持續(xù)的面部肌肉萎縮。在這些情況下，進(jìn)一步的恢復(fù)措施，如物理治療、語言治療或手術(shù)修復(fù)，可能是必要的。
貝爾氏麻痹癥是一種突發(fā)性面部肌肉麻痹的疾病，對患者的生活質(zhì)量和社交功能產(chǎn)生了明顯影響。早期的診斷和及時(shí)的治療是關(guān)鍵，大多數(shù)患者可以通過藥物和物理療法的配合取得良好的預(yù)后。然而，因?yàn)槠浒l(fā)病機(jī)制及影響因素尚未完全明確，仍需要更多的研究來提高對該病的認(rèn)識和治療效果。
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