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: 吳彬主任醫(yī)師教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科

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職業(yè)中毒的診斷，通常需要有職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果等條件。

1、職業(yè)史：職業(yè)中毒是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中，因接觸生產(chǎn)性毒物引發(fā)的中毒，所以判斷是否為職業(yè)中毒時(shí)，首先要明確職業(yè)史，是否因職業(yè)原因造成有毒物質(zhì)的接觸，這是診斷職業(yè)中毒的前提。

2、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果：必要時(shí)需進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查，了解患者工種、接觸毒物種類、操作過(guò)程、防護(hù)設(shè)備等，從而判斷有無(wú)職業(yè)中毒的可能性，為診斷疾病提供依據(jù)。

3、臨床表現(xiàn)：不同毒物中毒后，癥狀不同，但多數(shù)患者會(huì)有中毒性腦病、肺水腫、溶血等共同表現(xiàn)，可根據(jù)癥狀判斷是否為職業(yè)中毒。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：進(jìn)行血檢、尿檢、糞便和毛發(fā)測(cè)定等，明確體內(nèi)的鉛、汞、砷等有毒物質(zhì)是否超標(biāo)，可診斷疾病。若懷疑鉛汞中毒，但證據(jù)不足，還可進(jìn)行排毒試驗(yàn)，以輔助診斷疾病。

5、影像學(xué)檢查結(jié)果：必要時(shí)還可進(jìn)行X線（電磁波）、CT（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）、超聲等檢查，明確臟器、骨骼是否改變，了解心、腦、肌肉生理功能狀態(tài)等，可輔助診斷疾病。

懷疑職業(yè)中毒時(shí)，可選擇正規(guī)醫(yī)院職業(yè)病科、急診等科室就診。平時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不在車間飲水、進(jìn)食、吸煙，下班后及時(shí)更衣沐浴等，降低職業(yè)中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

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