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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
胃切除后昏迷不醒可能與麻醉藥劑量過大、麻醉藥敏感度過高、肝腎功能差、體位性低血壓、一過性腦缺血等有關(guān)，需要及時(shí)咨詢相關(guān)醫(yī)生，采取相應(yīng)的措施予以處理。
1、麻醉藥劑量過大：在手術(shù)過程中，麻醉藥劑量應(yīng)用過大，手術(shù)結(jié)束后，藥物作用未完全消失。一般情況下，在麻醉藥物逐漸被人體代謝之后，患者會(huì)逐漸蘇醒。而在未清醒之前，要注意密切關(guān)注患者心率以及呼吸，以免出現(xiàn)其他意外。
2、麻醉藥敏感度過高：有部分患者由于自身體質(zhì)原因，對(duì)于麻醉藥的敏感度過高，在術(shù)后需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能清醒，這是正常的現(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊處理。
3、肝腎功能差：部分患者肝腎功能比較差，由于麻醉藥物在體內(nèi)代謝緩慢，在做胃切除術(shù)后也會(huì)昏迷不醒。也不需要進(jìn)行特殊治療，藥物會(huì)隨著時(shí)間被人體消化代謝完后，患者即可蘇醒。
4、體位性低血壓：在手術(shù)過程中失血過多會(huì)導(dǎo)致血容量嚴(yán)重不足，血壓穩(wěn)定性較差。突然轉(zhuǎn)變體位后，短時(shí)間內(nèi)處于低血壓狀態(tài)，腦供血不足，會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的暈厥。需要及時(shí)輸入人血白蛋白、紅細(xì)胞壓積、血漿。
5、一過性腦缺血：手術(shù)持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，在手術(shù)當(dāng)中出血量較多，并且術(shù)后輸液比較多，會(huì)導(dǎo)致血液粘稠引起腦缺血，患者也會(huì)昏迷不醒，可聽取醫(yī)生建議及時(shí)服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
在此期間，家屬應(yīng)注意密切關(guān)注患者的狀態(tài)，如果有其他異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
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