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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
布洛芬對(duì)痛經(jīng)可能是有用的，也可能是沒有用的，應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行分析。
一、有用
如果是原發(fā)性痛經(jīng)，疼痛程度為輕中度，應(yīng)用布洛芬治療一般有用。
原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素合成增加有關(guān)，前列腺素可在子宮內(nèi)膜內(nèi)合成，受體是子宮肌壁，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜破碎，前列腺素被大量釋放，刺激子宮肌肉強(qiáng)烈收縮，壓力隨之增高，局部血管收縮，缺血缺氧，從而導(dǎo)致痛經(jīng)。
布洛芬是一種非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，可以抑制環(huán)氧化酶，進(jìn)而減少前列腺素的合成。隨著前列腺素的合成量減少，子宮收縮和痙攣的現(xiàn)象也能得到緩解，有利于減輕或消除疼痛。
二、沒有用
1、頑固性原發(fā)性痛經(jīng)
如果是頑固性原發(fā)性痛經(jīng)，疼痛劇烈，且癥狀持續(xù)存在，應(yīng)用布洛芬治療效果欠佳。需要根據(jù)病情采取神經(jīng)切除術(shù)，如骶前神經(jīng)節(jié)切除術(shù)、子宮神經(jīng)部分切除術(shù)等。
2、繼發(fā)性痛經(jīng)
如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，通常與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因有關(guān)，單純服用布洛芬治療效果不好。繼發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病原因明確，布洛芬雖然具有止痛作用，但不能消除原發(fā)病，如果原發(fā)病持續(xù)存在，痛經(jīng)癥狀難以緩解。
建議患者根據(jù)原發(fā)病采取治療方式，比如患有子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病，患者比較年輕，有生育要求，可采取病灶切除術(shù)。如果病情較頑固，沒有生育要求，可采取子宮切除術(shù)。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用布洛芬，不能盲目用藥，也不能擅自停藥。如果對(duì)布洛芬過敏、應(yīng)用其他非甾體抗炎藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，需禁用。
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