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吳國君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
甲狀腺結(jié)節(jié)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,可能和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺鈣化、甲狀腺腫瘤等原因有關(guān),需要對因治療。
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié),發(fā)病原因可能和遺傳因素、環(huán)境因素、缺碘、先天性缺陷等有關(guān),可導(dǎo)致甲狀腺組織的非均勻增生,其中一些結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。
如果沒有臨床癥狀且甲狀腺功能正常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下隨診觀察,監(jiān)測是否發(fā)生甲狀腺功能障礙。如果是缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫,需要改善碘營養(yǎng)狀態(tài),飲食中要適當(dāng)加入含碘的食鹽,多補(bǔ)充紫菜、海帶等食物。
如果是甲狀腺功能過度活躍引起,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物治療,如果長期服用藥物無效,結(jié)節(jié)比較大,并且伴隨有壓迫癥,必要時(shí)可遵醫(yī)囑通過手術(shù)切除甲狀腺。
2、甲狀腺鈣化:是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣沉積,發(fā)病原因可能和感染、血腫吸收機(jī)化等原因有關(guān),屬于病理性鈣化,在做影像學(xué)檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。
單純的甲狀腺鈣化,如果不伴隨其他不良癥狀,暫時(shí)可不做特殊治療,需要定期隨訪復(fù)查,密切關(guān)注鈣化的大小和形態(tài)。如果是惡性結(jié)節(jié)引起的甲狀腺鈣化,需要通過手術(shù)切除甲狀腺,避免腫瘤進(jìn)一步擴(kuò)散。
3、甲狀腺腫瘤:是發(fā)生在甲狀腺部位的良性或惡性腫瘤,發(fā)病原因可能和遺傳因素、放射性照射、促甲狀腺激素水平過高等有關(guān),多數(shù)患者早期無明顯自覺癥狀,一般在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),并伴隨點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。
對于體積較小且無癥狀的甲狀腺良性腫瘤,暫時(shí)不用做特殊治療,但需要隨訪復(fù)查。如果是惡性的甲狀腺腫瘤,在早期發(fā)現(xiàn)建議進(jìn)行手術(shù)切除,對于中晚期失去手術(shù)機(jī)會(huì)者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放射或化學(xué)治療。
平時(shí)要改善不良的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣,禁止攝入刺激性的食物,比如濃茶和辣椒等。如果出現(xiàn)甲狀腺功能異常,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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良性甲狀腺結(jié)節(jié)
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甲狀腺結(jié)節(jié)囊性結(jié)節(jié)
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甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)
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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化
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甲狀腺結(jié)節(jié)回聲
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甲狀腺有結(jié)節(jié)
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