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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
兒童乳酸脫氫酶偏高可能和運(yùn)動(dòng)、肝細(xì)胞受損、心肌細(xì)胞受損、胰腺細(xì)胞受損、腫瘤等因素有關(guān),應(yīng)針對(duì)病因處理。
1、運(yùn)動(dòng)
如果兒童進(jìn)行了劇烈的運(yùn)動(dòng),會(huì)導(dǎo)致肌肉中的乳酸脫氫酶釋放入血,促使血液中乳酸脫氫酶的濃度偏高。
屬于正常生理現(xiàn)象,一般不需要特殊處理,適當(dāng)休息可以改善。
2、肝細(xì)胞受損
患有病毒性肝炎、遺傳代謝性肝病的兒童,肝臟功能出現(xiàn)損傷,會(huì)影響機(jī)體正常代謝,使體內(nèi)乳酸脫氫酶不能及時(shí)代謝,同時(shí)伴隨肝區(qū)疼痛、食欲不振等癥狀。
需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范性使用利巴韋林、阿昔洛韋、水飛薊賓等藥物進(jìn)行治療,控制病情發(fā)展,減少肝臟損傷。
3、心肌細(xì)胞受損
如心肌炎、急性心肌梗死等,患有此類疾病的兒童由于心肌組織出現(xiàn)輕微損傷,促使心肌組織內(nèi)乳酸脫氫酶釋放,因此會(huì)造成該指標(biāo)升高。
心肌炎者可使用維生素C、磷酸肌酸、輔酶Q等藥物改善。急性心肌梗死者可以使用阿司匹林、辛伐他汀、替格瑞洛等藥物治療,以上藥物需遵醫(yī)囑。
4、胰腺細(xì)胞受損
如果兒童患有胰腺炎、胰腺囊腫等,可導(dǎo)致胰腺結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,并損傷胰腺細(xì)胞,引起體內(nèi)乳酸脫氫酶升高,伴隨疼痛、反酸等癥狀。
可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范性使用山莨菪堿、青霉素、蘭索拉唑等藥物治療。
5、腫瘤
如血管瘤、肝母細(xì)胞瘤等腫瘤性的疾病,也會(huì)導(dǎo)致兒童體內(nèi)乳酸脫氫酶的指標(biāo)發(fā)生異常,伴隨身體乏力、身體消瘦的癥狀。
早期需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)方式來(lái)切除,中晚期還需要借助放療、化療等輔助治療手段。
出現(xiàn)該現(xiàn)象要及時(shí)配合醫(yī)生完善進(jìn)一步檢查,明確病因并針對(duì)性治療。治療期間還要讓兒童多休息,不要從事劇烈的運(yùn)動(dòng),以免加重不適。
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