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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦溝裂增寬的原因包括年齡因素、腦外傷、腦發(fā)育遲緩、顱內(nèi)壓增高等,需要根據(jù)原因來(lái)治療。
1、年齡因素
隨著年齡增長(zhǎng),腦細(xì)胞會(huì)逐漸退化,腦內(nèi)容物的體積也會(huì)逐漸變小,通過檢查會(huì)表現(xiàn)為腦溝裂增寬,屬于一種正常的生理現(xiàn)象,若不伴隨其他異常癥狀,無(wú)需給予特殊治療。
2、腦外傷
如果頭部受到外力撞擊,由于強(qiáng)烈的晃動(dòng)導(dǎo)致腦組織發(fā)生移位,通過影像學(xué)檢查可出現(xiàn)該結(jié)果,同時(shí)伴有頭暈、頭痛、意識(shí)喪失,嚴(yán)重者也可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)不利的情況。
一般需要根據(jù)外傷的分類,決定是否采取手術(shù)治療,如果需要手術(shù)治療,可以通過鉆孔置管引流術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)來(lái)改善。如果需要保守治療,以降顱壓、止血為主。
3、腦發(fā)育遲緩
通常與宮內(nèi)感染、缺氧等原因?qū)е屡咛r(shí)期發(fā)育異常有關(guān),由于顱腔內(nèi)容體積增大,顱內(nèi)的實(shí)質(zhì)內(nèi)容比較少,可出現(xiàn)腦溝裂增寬的檢查結(jié)果。同時(shí)伴有智力下降、語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等。
一般可以根據(jù)病情輕重程度采取細(xì)胞修復(fù)療法、機(jī)體康復(fù)性鍛煉、介入治療等方法來(lái)改善。也可以配合醫(yī)生選用復(fù)合維生素B片、小兒智力糖漿、口服五維賴氨酸葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)治療。
4、顱內(nèi)壓增高
考慮可能是顱內(nèi)感染或者腦實(shí)質(zhì)腫瘤性疾病,導(dǎo)致腦部血管擴(kuò)張異常引起,由于腫瘤壓迫腦組織,使其萎縮可出現(xiàn)腦溝裂增寬,同時(shí)伴有頭痛、嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。
通??膳浜厢t(yī)生選用醋酸氫化可的松片、地塞米松磷酸鈉注射液、氫氯噻嗪片等藥物,降低顱內(nèi)壓,減輕腦組織水腫。必要時(shí)行減壓手術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)來(lái)改善病情。
一旦出現(xiàn)該檢查結(jié)果,需進(jìn)一步行MRI檢查,來(lái)了解腦組織的具體變化情況,并結(jié)合臨床癥狀,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下明確具體原因,給予針對(duì)性處理措施。且平時(shí)要規(guī)律作息,放松心態(tài),避免過于緊張、焦慮。
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