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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是由于膽囊中膽汁中的膽色素、膽固醇和鈣鹽沉積而形成的固態(tài)物質(zhì)，常常引起膽絞痛和消化系統(tǒng)的不適。治療和預(yù)防膽結(jié)石的方法分別為飲食控制、藥物治療和手術(shù)治療等。
一、飲食控制，主要包括以下幾個方面：
1.低脂飲食：減少高脂肪食物的攝入，特別是動物性脂肪。建議選擇低脂牛奶、蔬菜、水果等輕食物作為主食。
2.高纖維飲食：增加膳食纖維攝入，如全麥?zhǔn)澄?、谷物、新鮮蔬菜和水果等，并適量飲用富含纖維的飲料，如蔬菜湯和菌類湯。
3.多飲水：保持充足的水分?jǐn)z入有助于改善膽汁的溶解性，緩解結(jié)石形成的風(fēng)險。建議每天飲用足夠的水，約2升以上。
4.減少碳酸飲料和咖啡因的攝入：碳酸飲料和含咖啡因的飲料會增加膽固醇結(jié)石的風(fēng)險，盡量減少或避免飲用。
5.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：可以選擇低脂肪的家禽和魚類，同時適當(dāng)增加豆類和豆制品的攝入。
二、藥物治療主要用于溶解膽結(jié)石以及預(yù)防其再次形成，常用的藥物包括膽酸制劑和膽囊收縮劑。膽酸制劑可以通過增加膽汁中膽酸的濃度，促進(jìn)結(jié)石的溶解。膽囊收縮劑則可以促進(jìn)膽囊排空，減少膽絞痛的發(fā)作。
對于無法通過飲食和藥物治療控制的膽結(jié)石，手術(shù)治療是最常見的方法。常見的手術(shù)包括膽囊切除術(shù)和膽總管探查術(shù)。膽囊切除術(shù)是最常見、最有效的治療方法，通過切除膽囊來阻止結(jié)石的進(jìn)一步形成。膽總管探查術(shù)適用于結(jié)石堵塞膽總管導(dǎo)致黃疸、膽囊炎等情況，通過直接切除結(jié)石或插入支架來解除膽管梗阻。
總之，膽結(jié)石的治療和預(yù)防需要綜合考慮飲食控制、藥物治療和手術(shù)治療等方法。個體差異較大，如果出現(xiàn)膽絞痛等相關(guān)癥狀，建議及時就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)生的建議。同時，飲食控制和健康生活方式的調(diào)整也是預(yù)防膽結(jié)石的關(guān)鍵。
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