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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊切除術(shù)后一年持續(xù)腹痛可能有以下具體的原因和處理方式：
1. 膽石殘留：在一小部分患者中，可能會(huì)發(fā)生術(shù)后殘留的膽石或結(jié)石再形成。這可能導(dǎo)致膽道阻塞和腹痛。處理方式包括進(jìn)行膽管探查術(shù)或膽道成像，以確定膽管是否有殘留的結(jié)石，然后進(jìn)行相應(yīng)的膽道清理手術(shù)。
2. 慢性膽道感染：某些患者可能會(huì)發(fā)展為慢性膽道感染，這會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的膽囊區(qū)腹痛。處理方式包括使用抗生素來(lái)治療感染，并進(jìn)行膽道排空的措施，如膽道放松鏡檢查和膽道引流。
3. 胰膽管排空功能不良：膽囊切除術(shù)后，某些患者可能會(huì)出現(xiàn)胰膽管排空功能不良，這可能導(dǎo)致膽汁和胰液在膽胰管中積聚，引起炎癥和腹痛。處理方式包括使用膽道放松藥物，如膽寧片來(lái)促進(jìn)膽管排空。
4. 膽管狹窄或膽囊切口瘺：在極少數(shù)情況下，膽囊切除術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)膽管狹窄或切口瘺，這會(huì)導(dǎo)致膽汁漏出和持續(xù)的腹痛。處理方式包括進(jìn)行膽管成像檢查，如CT膽管造影或MRCP，以確定有無(wú)膽管狹窄或切口瘺，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)修復(fù)。
5. 對(duì)膽囊切除術(shù)后的消化系統(tǒng)調(diào)節(jié)不良：在一些患者中，膽囊切除術(shù)后可能會(huì)影響食物的消化和吸收，導(dǎo)致腹痛。處理方式包括改變飲食習(xí)慣，控制飲食脂肪攝入量，可能需要補(bǔ)充膽汁酸類藥物來(lái)促進(jìn)脂肪的消化和吸收。
總之，膽囊切除術(shù)后一年持續(xù)腹痛可能有多種原因，需針對(duì)具體原因進(jìn)行診斷和治療。建議患者咨詢膽道外科醫(yī)生或消化內(nèi)科醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估。
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腹痛檢查
引發(fā)腹痛的原因很多，做好腹痛檢查，找出具體病因，這樣才能做好根治治療措施，避免腹痛反復(fù)發(fā)作。因而腹痛檢查能夠診斷出腹痛性質(zhì)、程度以及查明病因，具有很重要的臨床意義。 詳細(xì)»
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喝中藥腹痛
喝中藥后出現(xiàn)有腹痛的情況，主要考慮是中藥刺激胃腸黏膜引起的疼痛，考慮是藥物導(dǎo)致的副作用的表現(xiàn)。目前主要就是應(yīng)用一些保護(hù)胃腸黏膜的藥物等進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)也可以飯后立刻服用中藥來(lái)減少這種刺激性，或者是更換一... 詳細(xì)»
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惡心下腹痛
惡心伴有下腹疼痛主要考慮是胃腸炎導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀，注意觀察是否有大便性狀的改變，是否有大便次數(shù)的增加考慮是有細(xì)菌和病毒感染的情況。進(jìn)行血常規(guī)的化驗(yàn)檢查，明確病情，針對(duì)檢查結(jié)果應(yīng)用一些抗炎抗病毒的藥物。同... 詳細(xì)»
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