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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石可以根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，不一定需要立即進(jìn)行手術(shù)，對于小顆粒的膽結(jié)石，可以通過非手術(shù)方法進(jìn)行治療。
1. 藥物治療：可以使用藥物溶解膽結(jié)石。常用的藥物由熊去氧膽酸等。這些藥物能夠改善膽汁的溶解性，減少膽汁中膽固醇的含量，從而溶解結(jié)石。藥物治療的時(shí)間一般需要幾個(gè)月到幾年不等，同時(shí)需要監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。
2. 膽囊刺激療法：通過膽固醇溶解藥物的逆行輸送，將藥物直接注入膽道系統(tǒng)，以刺激膽囊收縮，促進(jìn)膽結(jié)石的排出。這種方法通常需要在醫(yī)院進(jìn)行，并由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作。
3. 膽囊造影和震波碎石：膽囊造影可通過經(jīng)皮穿刺法將藥物注入膽囊，以促進(jìn)膽結(jié)石溶解。震波碎石則是通過外部震動的方式將膽固醇結(jié)晶震碎，使其變小并能夠順利排出體外。
4. 保守治療：對于無癥狀的小顆粒膽結(jié)石，可以選擇觀察和保守治療。這包括飲食控制、減少脂肪和膽固醇的攝入，增加膳食纖維的攝入，同時(shí)保持身體健康的體重和進(jìn)行適量的體力活動。
需要注意的是，以上治療并不適用于所有膽結(jié)石患者。對于較大的結(jié)石或有嚴(yán)重癥狀的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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